??? 一、荔浦健康大藥房違規(guī)使用醫(yī)保基金行為曝光案例
??? 2025年7月,荔浦市醫(yī)保局根據(jù)相關(guān)線索查實(shí)荔浦健康大藥房存在竄換藥品行為,涉及金額88.00元。荔浦市醫(yī)保局根據(jù)《桂林市定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2024年版)》、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣西零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔2022〕2號(hào))、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)〈廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理經(jīng)辦規(guī)程(試行)〉的通知》(桂醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕6號(hào)),對(duì)該店作出以下處理:1.追回該店違規(guī)使用的醫(yī)?;?8.00元。
??? 自2025年8月6日起解除該店《桂林市定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》,且自解除服務(wù)協(xié)議之日起1年內(nèi)不再受理該店定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)。3.全額扣減該店2025年1至8月份履約保證金;終止該店店長(zhǎng)陳*(違規(guī)行為具體實(shí)施人)2025年8月6日至12月31日醫(yī)保支付資格。4.將該店醫(yī)保違規(guī)行為通報(bào)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及進(jìn)行媒體曝光。
??? 二、荔浦翔龍大藥房違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨槠毓獍咐?
??? 2025年7月,荔浦市醫(yī)保局根據(jù)相關(guān)線索查實(shí)荔浦翔龍大藥房存在竄換藥品行為,涉及金額138.00元。荔浦市醫(yī)保局根據(jù)《桂林市定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(2025年版)》、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)廣西零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔2022〕2號(hào))、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)〈廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理經(jīng)辦規(guī)程(試行)〉的通知》(桂醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕6號(hào)),對(duì)該店作出以下處理:1.追回該店違規(guī)使用的醫(yī)?;?38.00元并繳納違規(guī)金額30%的違約金,即繳納違約金41.40元。2.自2025年9月2日起解除該店《桂林市定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》,且自解除《服務(wù)協(xié)議》之日起1年內(nèi)不再受理該店定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)。3.終止該店店員何**(違規(guī)行為具體實(shí)施人)2025年9月2日至12月31日醫(yī)保支付資格。
??? 4.將該店醫(yī)保違規(guī)行為通報(bào)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及進(jìn)行媒體曝光。
荔浦市醫(yī)療保障局
2025年10月11日