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關(guān)于印發(fā)《江蘇省“十四五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的通知(蘇衛(wèi)婦幼〔2021〕9號)
發(fā)布時間:2021/12/01 信息來源:查看

各設(shè)區(qū)市及昆山、泰興、沭陽縣(市)衛(wèi)生健康委,有關(guān)省屬省管單位:

??? 為推動“十四五”期間婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,增進(jìn)婦女兒童健康福祉,建設(shè)健康江蘇,我委制定了《江蘇省“十四五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

江蘇省衛(wèi)生健康委員會

2021年11月10日

江蘇省“十四五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

“十四五”時期,是全面落實(shí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想特別是習(xí)近平總書記對江蘇工作重要講話指示精神的重要時期,是開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化新征程、奮力譜寫“強(qiáng)富美高”新篇章的關(guān)鍵階段。為推動“十四五”期間婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,增進(jìn)婦女兒童健康福祉,建設(shè)健康江蘇,根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》《中國婦女發(fā)展綱要(2021-2030年)》《中國兒童發(fā)展綱要(2021-2030年)》和《江蘇省婦女發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》《江蘇省兒童發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》以及《江蘇省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》精神,制定本規(guī)劃。

一、工作基礎(chǔ)

(一)“十三五”取得的主要成績。

“十三五”以來,全省各地堅(jiān)持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),緊緊圍繞高質(zhì)量發(fā)展和“健康江蘇”建設(shè),將滿足婦女兒童日益增長的健康需求作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),切實(shí)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè),持續(xù)提升服務(wù)能力和水平,圓滿完成《江蘇省“十三五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

——服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加完善。全省提供婦幼健康服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3954家,其中二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)511家、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1567家,有婦幼保健機(jī)構(gòu)111家,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)650家。建成婦幼健康服務(wù)醫(yī)聯(lián)體33個、??坡?lián)盟72個。完成省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合。省、市兩級婦幼保健院擴(kuò)容29.6萬平方米、床位1900多張;新建縣級婦幼保健院21家、建成率達(dá)到61%,新增74萬平方米、床位5500張。建成省級示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康門診82家,基層網(wǎng)底進(jìn)一步鞏固。

——服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。培養(yǎng)婦幼健康省級重點(diǎn)人才61名、青年人才13名,3人擔(dān)任國家級主委;建成國家級重點(diǎn)???個、婦幼保健特色專科6個,省級重點(diǎn)學(xué)科5個、重點(diǎn)???5個、婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科61個;開展省級婦幼健康科研課題研究348個、引進(jìn)新技術(shù)142項(xiàng)。建成省、市、縣三級孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心238家,國家級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位8個、省級18個,國家級兒童早期發(fā)展示范基地3家、省級基地22家。由104家產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、23家產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、126家新生兒疾病篩查診斷中心組成的出生缺陷綜合防治網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。

——服務(wù)內(nèi)涵持續(xù)深化。全省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別穩(wěn)定在90%、95%以上,婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到80%以上。累計(jì)完成孕前優(yōu)生健康檢查249.6萬人、農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸183.4萬人次、“兩癌”檢查2130.3萬人次、避孕藥具實(shí)名發(fā)放430.9萬人。2018年實(shí)施出生缺陷綜合防治省政府民生實(shí)事以來,累計(jì)完成產(chǎn)前篩查192.8萬人次、新生兒疾病篩查517.6萬人次。在全國率先建立在園兒童視力健康電子檔案,完成建檔191萬份,覆蓋70%以上在園兒童。

——管理水平不斷提升。推動省政府出臺《江蘇省出生缺陷防治辦法》。依法下放母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、技術(shù)和人員準(zhǔn)入權(quán)限,采取“雙隨機(jī)一公開”加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,服務(wù)市場秩序得到有效凈化和維護(hù)。組織開展三級婦幼保健院等級評審和復(fù)核評審,啟動?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)績效考核。建成全省統(tǒng)一的省級婦幼健康信息系統(tǒng),在所有提供婦幼健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式啟用,制訂江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)《孕產(chǎn)婦和兒童共享數(shù)據(jù)集》。全面開展出生醫(yī)學(xué)證明電子證照生成應(yīng)用,累計(jì)生成電子證照546.2萬張。

——健康指標(biāo)持續(xù)改善。2020年,全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別為5.09/10萬、2.44‰,達(dá)到世界發(fā)達(dá)國家水平。新生兒嚴(yán)重致死致殘出生缺陷發(fā)生率降至0.25‰。艾滋病母嬰傳播率、先天梅毒報告發(fā)生率分別下降到2.8%、5.45/10萬。低出生體重發(fā)生率、孕產(chǎn)婦貧血患病率、5歲以下兒童貧血患病率保持在較低水平。

與此同時,受諸多因素制約,我省婦幼健康事業(yè)發(fā)展還面臨著困難和問題,尚不能完全滿足人民群眾高品質(zhì)的婦幼健康服務(wù)需求。婦幼健康服務(wù)資源總體配置不足,在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間存在不平衡。市一級還未實(shí)現(xiàn)三級婦幼保健院全覆蓋,縣一級婦幼保健院建成比例低于全國平均水平。婦幼健康??茖W(xué)科總體薄弱,高層次復(fù)合型人才相對不足,基層?jì)D幼保健專業(yè)人才比較匱乏。長期制約婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的財(cái)政投入不足、服務(wù)價格不能充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值、單位內(nèi)部人事績效分配機(jī)制不活等問題還沒有得到根本解決。

(二)“十四五”面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)要關(guān)注和重視婦女兒童健康,黨中央國務(wù)院將加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)列入“推進(jìn)健康中國建設(shè)”“積極應(yīng)對人口老齡化”國家戰(zhàn)略作出安排,為婦幼健康事業(yè)發(fā)展提供了遵循,指明了方向。我省大力踐行“爭當(dāng)表率、爭做示范、走在前列”新使命,積極推進(jìn)健康江蘇建設(shè)、數(shù)字經(jīng)濟(jì)革命等,為婦幼健康事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展奠定了基礎(chǔ),注入了動力。新冠肺炎疫情發(fā)生以后,各級黨委、政府更加重視“預(yù)防為主、防治結(jié)合”“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控”的健康策略,人民群眾健康意識普遍增強(qiáng),為我們更大力度實(shí)施婦幼健康促進(jìn)行動,推動保健與臨床融合發(fā)展?fàn)I造了環(huán)境,創(chuàng)造了條件。

進(jìn)入新時代,婦幼健康事業(yè)發(fā)展面臨諸多新情況。為促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展,國家作出實(shí)施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持政策的決策部署,對優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)和母嬰安全保障等工作提出了新的更高要求。隨著經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展,廣大婦女兒童健康需求呈現(xiàn)高質(zhì)量、多層次、個性化特點(diǎn),女性青春期、孕產(chǎn)期、更年期等特殊時期心理健康問題備受關(guān)注;兒童營養(yǎng)性疾病、兒童眼健康、行為發(fā)育等問題日益凸顯;諸如“月子會所”“催乳師”等群眾需求催生的新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展對行業(yè)規(guī)范及監(jiān)管帶來新的難題,需要我們因勢而變,順勢而為,及時調(diào)整優(yōu)化婦幼健康服務(wù)資源,進(jìn)一步提升能力,拓展服務(wù),強(qiáng)化監(jiān)管,不斷滿足婦女兒童日益增長的健康服務(wù)需求。

二、總體思路

(一)指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,堅(jiān)持新時期衛(wèi)生與健康工作方針,樹立“大健康、大婦幼”理念,按照“爭當(dāng)表率、爭做示范、走在前列”的總體要求,以婦女兒童健康為中心,以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,以保健與臨床相結(jié)合為重點(diǎn),優(yōu)化資源配置,補(bǔ)齊短板弱項(xiàng),創(chuàng)新體制機(jī)制,提升服務(wù)能力,加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管,為婦女兒童提供全過程全周期的健康服務(wù),持續(xù)增強(qiáng)全省婦女兒童的獲得感、幸福感和安全感。

(二)基本原則。

1. 堅(jiān)持政府主導(dǎo),鼓勵社會參與。落實(shí)政府對婦幼健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,維護(hù)婦幼健康服務(wù)的公益性質(zhì),強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)的獨(dú)立建制和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。鼓勵和引導(dǎo)社會力量舉辦高水平、規(guī)?;姆菭I利性婦女兒童醫(yī)院,滿足婦女兒童多樣化醫(yī)療保健服務(wù)需求。

2. 堅(jiān)持預(yù)防為主,推進(jìn)防治結(jié)合。堅(jiān)持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面向群體,面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針,推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)部門改革優(yōu)化,提供整合型醫(yī)療保健服務(wù),促進(jìn)服務(wù)模式從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,完善婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)功能,強(qiáng)化婦女兒童健康全程管理,提高健康素養(yǎng)水平,減少疾病發(fā)生。

3. 堅(jiān)持需求導(dǎo)向,提升服務(wù)效能。聚焦婦女兒童的健康服務(wù)需求和主要健康問題,進(jìn)一步完善婦幼健康服務(wù)體系,拓展服務(wù)內(nèi)涵,增強(qiáng)服務(wù)能力,提升服務(wù)質(zhì)量,不斷滿足婦女兒童重大疾病防治需要,持續(xù)保障孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等核心指標(biāo)穩(wěn)中有降,持續(xù)解決兒童近視、肥胖、孤獨(dú)癥等突出問題。

4. 堅(jiān)持改革創(chuàng)新,促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展。改革婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制,完善運(yùn)行機(jī)制,激發(fā)發(fā)展活力。統(tǒng)籌婦幼健康服務(wù)資源,建立南北掛鉤、一對一幫扶機(jī)制,促進(jìn)區(qū)域協(xié)同發(fā)展。加強(qiáng)婦幼??坡?lián)盟建設(shè)和分級診療制度建設(shè),發(fā)揮信息化的支撐和保障作用,推動服務(wù)要素上下流動、優(yōu)質(zhì)資源下沉,促進(jìn)婦幼健康整體服務(wù)水平提升。

(三)主要發(fā)展目標(biāo)。

到2025年,以婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體,綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院為支撐,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)體系更加完善,資源配置更加合理,服務(wù)能力顯著增強(qiáng),婦女兒童健康水平穩(wěn)步提高,主要健康指標(biāo)保持全國前列。

1. 孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在7/10萬、4‰、5‰以下。

2. 省、市、縣三級政府舉辦、獨(dú)立建制的婦幼保健機(jī)構(gòu)健全率保持在100%。

3. 常住人口50萬以上的縣(市、涉農(nóng)區(qū))婦幼保健院建成率達(dá)到80%以上,新建婦幼保健院全部達(dá)到二級標(biāo)準(zhǔn)。

4. 建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康規(guī)范化門診建成率達(dá)80%。

5. 每個設(shè)區(qū)市至少有1個縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成省級兒童早期發(fā)展基地。

6. 孕產(chǎn)婦和0-3歲兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)90%、95%以上,0-6歲兒童健康管理率達(dá)98%以上。

7. 孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率和新生兒疾病篩查率均達(dá)98%以上,確診病例干預(yù)率均達(dá)100%。

8. 適齡婦女宮頸癌人群篩查率達(dá)到70%以上。宮頸癌早診率達(dá)90%以上,乳腺癌早診率達(dá)60%以上。

9. 減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播,艾滋病母嬰傳播率低于2%,先天梅毒報告發(fā)病率低于15/10萬。

10. 避孕節(jié)育知情選擇率和隨訪服務(wù)率達(dá)到90%以上,減少非意愿妊娠,控制出生人流比。

11. 普及健康知識和健康生活方式,婦女健康素養(yǎng)水平達(dá)30%以上。

12. 6個月以內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上,5歲以下兒童貧血率和生長遲緩率分別控制在5%和1%以下。

13. 0-6歲兒童眼保健和視力檢查年覆蓋率達(dá)到98%以上,在園兒童眼健康檔案覆蓋率達(dá)到85%以上。

三、主要任務(wù)

(一)完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

1. 推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。圍繞專科門類齊全、學(xué)科特色鮮明、服務(wù)功能卓越目標(biāo)定位,將省婦幼保健院打造成為國內(nèi)一流的省級婦幼保健院。新建和改擴(kuò)建一批市級婦幼保健院,實(shí)現(xiàn)市級獨(dú)立建制的三級婦幼保健院全覆蓋,基礎(chǔ)設(shè)施條件全面改善。壓實(shí)政府主體責(zé)任,加快推進(jìn)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)“所轉(zhuǎn)院”建設(shè),“十四五”期末,常住人口50萬以上的縣(市、涉農(nóng)區(qū))婦幼保健院建成率達(dá)到80%以上,新建婦幼保健院全部達(dá)到二級標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵100萬人口以上的縣(市、涉農(nóng)區(qū))按照三級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)婦幼保健院。

專欄1:婦幼保健機(jī)構(gòu)提檔升級行動

以高質(zhì)量發(fā)展考核為抓手,推動省、市、縣三級加快建設(shè)政府舉辦、獨(dú)立建制、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。至“十四五”期末,省婦幼保健院雨花院區(qū)和龍江院區(qū)門診科教綜合樓建成并投入使用。南京、無錫、徐州、淮安、揚(yáng)州等5市完成市級婦幼保健院新院區(qū)改擴(kuò)建工程,蘇州市、泰州市婦幼保健院建成并投入運(yùn)行,宿遷市婦幼保健院完成主體結(jié)構(gòu)封頂?!笆奈濉逼陂g全省至少新建成12家縣級婦幼保健院。

2. 強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼科室建設(shè)。順應(yīng)優(yōu)生優(yōu)育政策調(diào)整,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、新生兒科資源配置,建設(shè)高品質(zhì)、普惠型產(chǎn)科床位,改善產(chǎn)科服務(wù)條件。引導(dǎo)各地以縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)“所轉(zhuǎn)院”為契機(jī),科學(xué)整合區(qū)域內(nèi)產(chǎn)科、新生兒科服務(wù)資源,提升資源利用效率。促進(jìn)婦幼中醫(yī)藥科室發(fā)展,加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用,發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童疾病診療、預(yù)防保健和康復(fù)中的作用。在婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立精神科室,提供精神心理服務(wù),促進(jìn)婦女兒童心理健康。鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范提供高品質(zhì)、個性化的產(chǎn)、兒科醫(yī)療保健服務(wù)。

專欄2:婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥促進(jìn)行動

婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)發(fā)展中醫(yī)臨床科室,“十四五”期末,二級以上婦幼保健院開展中醫(yī)藥??品?wù)比例達(dá)到100%,各級婦幼保健機(jī)構(gòu)門診中醫(yī)藥服務(wù)占比明顯提高。在全省篩選推廣一批中醫(yī)治療優(yōu)勢病種和適宜技術(shù),其中,中醫(yī)婦科、兒科診療方案不少于5個,中西醫(yī)結(jié)合婦科、兒科診療方案不少于10個,婦幼中西醫(yī)結(jié)合治未病干預(yù)方案不少于5個,中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案不少于3個。

3. 加強(qiáng)基層?jì)D幼健康門診建設(shè)。以落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼健康項(xiàng)目任務(wù)為抓手,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)婦女保健和兒童保健門診,每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少各配備3名從事婦女保健和兒童保健的醫(yī)護(hù)人員。繼續(xù)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康規(guī)范化門診達(dá)標(biāo)建設(shè),“十四五”期末,達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)比例提高到80%以上,新建成100家左右省級示范婦幼健康規(guī)范化門診,每個縣(市、區(qū))至少建成1家。開展省級示范規(guī)范化門診“回頭看”活動,鞏固建設(shè)成果,確保建設(shè)質(zhì)量。

4. 促進(jìn)婦幼健康服務(wù)區(qū)域協(xié)同發(fā)展。以醫(yī)聯(lián)體、婦幼??坡?lián)盟建設(shè)為抓手,促進(jìn)全省婦幼健康服務(wù)能力整體提升,縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)服務(wù)水平差距。統(tǒng)籌全省婦幼健康服務(wù)資源,在設(shè)區(qū)市間建立一對一幫扶機(jī)制,補(bǔ)齊薄弱地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)短板。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向基層下沉,健全上下協(xié)作機(jī)制,增強(qiáng)城區(qū)婦幼保健所服務(wù)能力,提升農(nóng)村地區(qū)婦幼健康服務(wù)水平。支持相關(guān)地區(qū)依托長三角一體化、南京都市圈、淮海經(jīng)濟(jì)帶等,積極與域外機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體或?qū)?坡?lián)盟,進(jìn)一步提升服務(wù)能力水平。

(二)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦生育全程服務(wù)管理。

1.加強(qiáng)孕產(chǎn)期服務(wù)管理。加強(qiáng)生育保健知識宣傳,開展再生育咨詢評估,指導(dǎo)婦女科學(xué)備孕、適齡懷孕。開展轄區(qū)育齡婦女孕情監(jiān)測,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕情報告責(zé)任,提高早孕建冊率。嚴(yán)格妊娠風(fēng)險篩查和動態(tài)評估分級,執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦管理24項(xiàng)制度和危重新生兒篩查與評估制度,對高危孕產(chǎn)婦、危重新生兒實(shí)行專人專案管理。規(guī)范產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后康復(fù)服務(wù),提高產(chǎn)后訪視和新生兒訪視服務(wù)質(zhì)量。

2.提升危急重癥救治能力。加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科安全管理辦公室建設(shè),完善危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒多學(xué)科聯(lián)合救治響應(yīng)機(jī)制,暢通綠色通道,提升救治能力。持續(xù)推進(jìn)省、市、縣三級危急重癥救治中心建設(shè),落實(shí)省級救治中心對市、縣兩級救治中心的分片包干責(zé)任,推動區(qū)域內(nèi)整體救治水平提高。健全救治中心與助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、院前急救機(jī)構(gòu)和血站等高效聯(lián)動機(jī)制,強(qiáng)化早期識別、危急重癥轉(zhuǎn)/會診、救治、用血等各環(huán)節(jié)的無縫銜接。落實(shí)逐級死亡個案和危急重癥病例評審制度,完善對嚴(yán)重影響孕產(chǎn)婦和兒童死亡因素的干預(yù)措施,保障母嬰安全。

3.加強(qiáng)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防治。以消除為目標(biāo),加大艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防治工作力度。建立感染孕產(chǎn)婦和兒童定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)閉環(huán)管理制度,規(guī)范預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)。提高孕早期艾滋病、梅毒和乙肝檢測咨詢服務(wù)能力,將感染孕產(chǎn)婦納入高危孕產(chǎn)婦專案管理,為其規(guī)范提供藥物治療、動態(tài)監(jiān)測和隨訪追蹤服務(wù)。組織開展艾滋病和梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童個案病例評審,細(xì)化預(yù)防母嬰傳播工作績效考核指標(biāo)體系,逐級開展質(zhì)量控制,提高預(yù)防工作效果,“十四五”期末全省實(shí)現(xiàn)母嬰傳播消除目標(biāo)。

(三)提升婦女全生命周期健康水平。

1. 加強(qiáng)生殖健康服務(wù)管理。在全社會普及生殖道感染、性傳播疾病防控知識和避孕節(jié)育健康知識。推動在學(xué)校教育不同階段設(shè)置科學(xué)、實(shí)用的健康教育課程,促進(jìn)學(xué)生掌握生殖健康知識,提高自我保護(hù)能力。全面推行避孕方法知情選擇,深化免費(fèi)避孕藥具供應(yīng)發(fā)放模式改革,加大免費(fèi)避孕藥具“四進(jìn)”工作力度,提高基本避孕藥具服務(wù)可及性和便捷性,預(yù)防非意愿妊娠,控制出生人流比。規(guī)范開展免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù),加強(qiáng)產(chǎn)后和流產(chǎn)后避孕節(jié)育關(guān)愛服務(wù),保護(hù)婦女生育能力,提高生殖健康水平。

2. 加強(qiáng)宮頸癌和乳腺癌綜合防治。以9-15周歲在校女學(xué)生為重點(diǎn)推廣接種HPV疫苗。擴(kuò)大宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查覆蓋面,將城鎮(zhèn)未就業(yè)女性納入檢查范圍,推動用人單位在女職工體檢中增加宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目。加強(qiáng)“兩癌”檢查實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和檢查項(xiàng)目質(zhì)量控制,提升檢查質(zhì)量和水平。強(qiáng)化“兩癌”檢查與后續(xù)診斷、治療、隨訪服務(wù)相銜接,提高宮頸癌、乳腺癌早診早治率。在有條件的地區(qū)推行HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌三級綜合防治模式。

3. 開展婦女保健特色服務(wù)。圍繞女性青春期、更年期等不同生理階段的健康需求,加強(qiáng)相關(guān)保健特色專科建設(shè),提供集預(yù)防保健和常見病診治為一體的一站式、連續(xù)性、個體化醫(yī)療保健服務(wù)。以設(shè)區(qū)市為單位開展盆底康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),全面推廣盆底康復(fù)適宜技術(shù)。提高對婦女焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙性疾病的篩查和處置能力,促進(jìn)婦女心理健康。

(四)促進(jìn)兒童全面健康發(fā)展

1. 加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。貫徹《江蘇省出生缺陷防治辦法》,建立多部門聯(lián)動工作機(jī)制,完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò),落實(shí)出生缺陷三級預(yù)防措施。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、生育指導(dǎo)就近就便服務(wù)。加強(qiáng)婚前孕前保健、婦女補(bǔ)服葉酸工作,規(guī)范產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù),擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種和覆蓋范圍,建立篩查、診斷、治療和隨訪一體化服務(wù)模式,促進(jìn)疾病早診早治,提高兒童生活質(zhì)量。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測,推進(jìn)出生缺陷防治領(lǐng)域科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。

2. 推進(jìn)兒童早期發(fā)展。倡導(dǎo)關(guān)注生命早期1000天理念,加強(qiáng)0-3歲兒童系統(tǒng)管理。建立產(chǎn)科、兒科(新生兒科)、婦女保健科和兒童保健科等多學(xué)科協(xié)調(diào)工作模式,開展胎兒期保健、兒童生長發(fā)育監(jiān)測評估、營養(yǎng)及喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為指導(dǎo)和高危兒管理,促進(jìn)兒童體格、生理、心理、社會適應(yīng)能力全面發(fā)展。規(guī)范和加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù),推進(jìn)兒童早期發(fā)展理念和服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,“十四五”期間建成20個左右縣(市、區(qū))兒童早期發(fā)展基地。健全普惠托育服務(wù)體系,加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健服務(wù),保障嬰幼兒身心健康。

3. 改善兒童營養(yǎng)狀況。實(shí)施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動,加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理,倡導(dǎo)0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)。普及6月齡以上兒童合理添加輔食的知識技能,加強(qiáng)個性化營養(yǎng)指導(dǎo),保障兒童充足營養(yǎng)。推動在托育機(jī)構(gòu)、幼兒園和學(xué)校強(qiáng)化均衡膳食、吃動平衡,預(yù)防兒童超重、肥胖和營養(yǎng)不良。在婦幼保健機(jī)構(gòu)和有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)孕產(chǎn)婦、兒童營養(yǎng)門診,建立兒童營養(yǎng)性疾病轉(zhuǎn)會診網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)兒童健康生長發(fā)育。

4. 綜合防控兒童近視。扎實(shí)開展兒童眼保健和視力檢查工作,0-6歲兒童眼保健和視力檢查年覆蓋率達(dá)到98%以上。完善0-3歲兒童健康體檢眼健康檔案,在園兒童眼健康檔案覆蓋率達(dá)到85%以上。加強(qiáng)兒童眼保健??平ㄔO(shè)與視光師培養(yǎng),提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強(qiáng)對幼兒園、托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo),引導(dǎo)師生正確掌握愛眼、護(hù)眼知識,提高兒童眼健康水平。

5. 強(qiáng)化兒童傳染病和常見病防治。規(guī)范兒童疫苗接種,預(yù)防和控制傳染病。加強(qiáng)對兒童貧血、齲齒、聽力障礙、脊柱側(cè)彎等風(fēng)險因素和疾病的篩查、診斷和干預(yù)。試點(diǎn)開展兒童孤獨(dú)癥早期篩查和干預(yù)工作。探索完善兒童白血病、兒童惡性腫瘤等疾病診療體系,加強(qiáng)兒童罕見病診療服務(wù)。強(qiáng)化兒童用藥配備使用管理,擴(kuò)大兒童院內(nèi)制劑供給,保障兒童臨床用藥需求。

(五)強(qiáng)化科技人才和信息化支撐。

1. 加強(qiáng)婦幼健康人才建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同,推動在省內(nèi)有條件的醫(yī)學(xué)院校增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)(婦產(chǎn)科學(xué))專業(yè)或婦幼保健相關(guān)專業(yè),優(yōu)先為經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)培養(yǎng)婦幼人才。加強(qiáng)在職婦幼健康技術(shù)人員繼續(xù)教育工作,依托綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、新生兒科以及省市兩級婦幼保健院資源優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢,面向基層開展專業(yè)性、實(shí)用性強(qiáng)的技術(shù)技能培訓(xùn),全面提升基層?jì)D幼健康服務(wù)技能水平。探索開展縣域內(nèi)婦幼健康專業(yè)人才統(tǒng)一招聘、“縣管鄉(xiāng)用”制度,放寬招聘政策,簡化招聘流程,著力解決基層?jì)D幼保健人員嚴(yán)重匱乏問題。堅(jiān)持引培并舉,實(shí)施婦幼重點(diǎn)人才培養(yǎng)行動,結(jié)合“雙創(chuàng)計(jì)劃”“江蘇特聘醫(yī)學(xué)專家”等項(xiàng)目,大力培養(yǎng)高層次婦幼人才,為婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)人才基礎(chǔ)。

專欄3:婦幼重點(diǎn)人才培養(yǎng)行動

實(shí)施婦幼青年人才培育計(jì)劃,組織入職3-5年有發(fā)展?jié)摿Φ膵D幼青年人才進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn),開拓“大健康、大婦幼”思維,提升專業(yè)技能,提高綜合素質(zhì)。實(shí)施婦幼骨干人才提升計(jì)劃,以在專業(yè)領(lǐng)域具有一定造詣、群眾認(rèn)可度高的業(yè)務(wù)骨干為重點(diǎn),每年至少選送100人赴國內(nèi)或省內(nèi)??萍夹g(shù)領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修,強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn),帶動專科服務(wù)能力整體提升。實(shí)施婦幼杰出人才培養(yǎng)計(jì)劃,組建10個左右海外進(jìn)修團(tuán)隊(duì),學(xué)習(xí)運(yùn)用國際前沿新技術(shù)新療法,打造江蘇婦幼人才高峰。實(shí)施婦幼海內(nèi)外人才引進(jìn)計(jì)劃,組建江蘇域外婦幼健康人才庫,引導(dǎo)省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際,采取帶教、講學(xué)、坐診、技術(shù)合作等靈活方式,柔性引進(jìn)海內(nèi)外高層次人才。

2. 加強(qiáng)婦幼健康??茖W(xué)科建設(shè)。在全省篩選特色優(yōu)勢突出的婦幼專科、學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè),力爭打造成為國家級臨床重點(diǎn)???、學(xué)科。開展第三周期省婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),加大投入力度,“十四五”期間新建成5個以上國家級婦幼保健特色???、50個以上省級婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科。每個省婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科在基層設(shè)立1-2個孵化點(diǎn),幫帶基層能力提升。推動各設(shè)區(qū)市啟動市級婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究為導(dǎo)向,繼續(xù)開展省婦幼健康科研項(xiàng)目和引進(jìn)新技術(shù)評估,促進(jìn)婦幼健康科研成果應(yīng)用,提升婦幼健康科研能力。

3. 加強(qiáng)智慧婦幼建設(shè)。加強(qiáng)省婦幼健康信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用,提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和效率。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)婦幼保健院”建設(shè),“十四五”期間,全省三級婦幼保健院全部建成院內(nèi)數(shù)據(jù)集成平臺。建立省級“云上婦幼”平臺,加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè),在上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間廣泛開展遠(yuǎn)程會診、教學(xué)、培訓(xùn),促進(jìn)服務(wù)能力全面提升。推動?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)開拓線上婦幼便民利民服務(wù),試點(diǎn)開展兒童保健線上咨詢問診服務(wù),提升服務(wù)獲取便捷性。加強(qiáng)與民政、公安等部門數(shù)據(jù)共享,促進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)在婦幼健康領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用。積極與科研院校合作開展婦幼健康大數(shù)據(jù)研究,為精準(zhǔn)制定政策提供科學(xué)支撐。

專欄4:婦幼健康信息化促進(jìn)行動

結(jié)合群眾需求和婦幼健康事業(yè)發(fā)展,持續(xù)完善省婦幼健康信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)和監(jiān)管功能,完成信息系統(tǒng)二期項(xiàng)目開發(fā)建設(shè)。建立信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量督導(dǎo)通報制度,實(shí)現(xiàn)全省婦幼服務(wù)信息數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時獲取。應(yīng)用電子化母子健康手冊,向服務(wù)對象開放基本信息登記、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、出生醫(yī)學(xué)證明辦理等服務(wù)項(xiàng)目,更大力度惠民便民利民。優(yōu)化系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測功能,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)報表自動生成和對于不合理數(shù)據(jù)的報警提醒,強(qiáng)化對婦幼健康服務(wù)的監(jiān)管。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)推行科研電子病歷,參與科研院校開展的關(guān)于出生缺陷防治、輔助生殖技術(shù)等領(lǐng)域的隊(duì)列研究。

(六)提升婦幼健康管理效能

1. 推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理現(xiàn)代化。在婦幼保健院全面推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),健全維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制,推動?jì)D幼保健院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。開展新一輪婦幼保健機(jī)構(gòu)評審,推動?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)優(yōu)化科室設(shè)置,組建孕產(chǎn)保健部、婦女保健部、兒童保健部,實(shí)現(xiàn)保健與臨床的深度融合。按年度開展婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核,強(qiáng)化績效考核結(jié)果運(yùn)用,引導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平,提升綜合實(shí)力。

2. 強(qiáng)化婦幼健康宣傳教育。實(shí)施婦幼健康知識普及行動,建立完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,推進(jìn)生殖健康科普館等建設(shè)。深入用人單位、學(xué)校、社區(qū)等場所持續(xù)開展健康科普宣傳教育,支持和鼓勵人民團(tuán)體、社會組織開展科普宣傳服務(wù)活動,引導(dǎo)婦女兒童及所在家庭樹立正確健康觀和自我是健康第一責(zé)任人的理念,掌握孕育健康新生命、保障母嬰安全、科學(xué)養(yǎng)育兒童、預(yù)防兒童疾病、促進(jìn)生殖健康、關(guān)愛心理健康等知識和技能,養(yǎng)成健康文明生活方式和生活習(xí)慣,預(yù)防和控制影響健康的危害因素。

3. 依法開展專項(xiàng)技術(shù)監(jiān)管。貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和江蘇省實(shí)施辦法,強(qiáng)化助產(chǎn)技術(shù)、計(jì)劃生育技術(shù)、產(chǎn)前篩查與診斷、婚前醫(yī)學(xué)檢查和人類輔助生殖技術(shù)等母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)的準(zhǔn)入管理。以信用監(jiān)管為基礎(chǔ),以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充,落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開”抽查制度,強(qiáng)化婦幼健康重點(diǎn)技術(shù)、重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)管。開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷技術(shù)考核。加強(qiáng)人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃指導(dǎo),嚴(yán)格審批準(zhǔn)入,建立質(zhì)量控制與預(yù)警評價機(jī)制和動態(tài)退出機(jī)制。推進(jìn)出生醫(yī)學(xué)證明電子證照生成應(yīng)用,確保出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)范。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將發(fā)展婦幼健康事業(yè),提高婦女兒童健康水平納入地方經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃,將婦幼健康主要指標(biāo)納入政府工作目標(biāo)和責(zé)任考核體系,層層壓實(shí)責(zé)任,認(rèn)真組織落實(shí)。要建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)同、公眾參與的工作機(jī)制,形成齊抓共管工作格局。要結(jié)合地方實(shí)際,研究制定有利于婦幼健康事業(yè)發(fā)展的政策措施,加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào),推動規(guī)劃確定目標(biāo)全面落實(shí)。

(二)落實(shí)保障政策。落實(shí)政府對婦幼健康事業(yè)的投入責(zé)任,重點(diǎn)在婦幼保健機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、人員經(jīng)費(fèi)和學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)等方面給予保障。完善服務(wù)價格、薪酬分配等激勵政策,建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,使服務(wù)收費(fèi)價格充分體現(xiàn)婦幼健康服務(wù)人員勞務(wù)價值。按照“兩個允許”的要求,推動有條件的地方適當(dāng)提高婦幼保健機(jī)構(gòu)績效工資總量水平,激發(fā)機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

(三)開展監(jiān)測評估。各級衛(wèi)生健康行政部門要明確本規(guī)劃各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)的實(shí)施責(zé)任主體和進(jìn)度要求,制定監(jiān)測統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系和定性評價體系,對規(guī)劃實(shí)施實(shí)行年度監(jiān)測、中期評估、終期評估,及時準(zhǔn)確掌握規(guī)劃實(shí)施進(jìn)程。省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)本規(guī)劃的督促檢查工作,適時對規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)測統(tǒng)計(jì),進(jìn)行中期評估和總結(jié)評估,并向社會公布評估結(jié)果。



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