??? 為深入推進(jìn)DIP支付方式改革，形成與醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體協(xié)商、良性互動(dòng)、共治共享的良好工作格局，按照《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)荊門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)辦法（試行）的通知》（荊政辦發(fā)〔2022〕43號(hào)）相關(guān)規(guī)定及年初工作計(jì)劃，荊門市基本醫(yī)保按病種分值付費(fèi)特殊病例分值評(píng)議會(huì)于11月13日至17日在鐘祥市中醫(yī)院召開(kāi)。
??? 會(huì)上，按照相關(guān)政策要求，對(duì)DIP特病單議病例專家評(píng)審內(nèi)容、具體評(píng)審方法、病例分組及病例病案質(zhì)量評(píng)議評(píng)審流程等方面進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)特病單議評(píng)審要遵循公平、公開(kāi)、公正原則，每份病例由3名專家打分、簽字，并邀請(qǐng)醫(yī)保管理人員參與統(tǒng)計(jì)和紀(jì)檢部門監(jiān)督，確保評(píng)審結(jié)果客觀準(zhǔn)確。
??? 會(huì)議要求嚴(yán)格把控標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范評(píng)審流程。秉承公平、公正、公開(kāi)原則，對(duì)有問(wèn)題的病例現(xiàn)場(chǎng)答惑、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，分析評(píng)審不通過(guò)病例的原因，針對(duì)病歷書寫等提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。
??? 本次會(huì)議有效評(píng)審了大額合理費(fèi)用病例的問(wèn)題，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升病案書寫質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。同時(shí)，為深化醫(yī)保支付方式改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金精準(zhǔn)支付，促進(jìn)醫(yī)、保、患三方共贏的新格局，提供強(qiáng)有力的支持。