各市(州)醫(yī)療保障局:
??? 為確?!秶裔t(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號)“四個覆蓋”在我省全面落地實施,按照《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于執(zhí)行〈國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知〉有關(guān)事項的通知》(川醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕1號,以下簡稱《通知》)要求,在各地上報DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃推進方案和工作臺賬的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際,制定了全省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃工作臺賬(以下簡稱工作臺賬),現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際認真貫徹執(zhí)行。
一、高度重視,確保完成任務。全省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃工作臺賬,明確了各地支付方式改革的任務要求、時間要求,是對各地三年行動計劃的具體安排,是近三年醫(yī)保支付方式改革的路線圖、任務表和行動指南。各級醫(yī)保部門要高度重視,進一步提高認識,統(tǒng)一思想,針對工作臺賬提出的任務和時間要求,進一步細化工作措施,明確工作責任,確保臺賬的各項任務落地落實,確保DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃按時完成,推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。
二、做好監(jiān)測,確保工作成效。各統(tǒng)籌地區(qū)要按照《通知》要求,開展三年行動計劃執(zhí)行的監(jiān)測工作,加強DRG/DIP運行情況的分析,對醫(yī)療費用、基金支出、醫(yī)療行為、個人負擔等進行監(jiān)測。各地要逐年開展支付方式改革的績效評估,充分發(fā)揮DRG/DIP付費制度的優(yōu)勢,嚴格控制DRG/DIP付費的負面效應,確保支付方式改革的成效。
三、加強指導,建立工作機制。省醫(yī)保局將根據(jù)實際運行情況建立監(jiān)測機制,通過數(shù)據(jù)指標來反映各地工作進展情況;建立督導機制,通過遠程指導、必要的現(xiàn)場督導、情況通報等多種形式調(diào)度工作臺賬的完成情況;建立考核機制,把支付方式改革三年計劃工作臺賬的完成情況,納入全省醫(yī)保工作和醫(yī)改工作年度考核范圍。各地要每半年上報一次工作臺賬進展情況,已實現(xiàn)實際付費的統(tǒng)籌地區(qū)還要在年終清算結(jié)束后上報上一年度的DRG/DIP支付方式改革績效評估報告,具體的上報要求另行下發(fā)。
四川省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃工作臺賬
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序號
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市(州)
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支付方式類別
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實際付費時間
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市本級及區(qū)(縣)全覆蓋
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所有符合條件的開展住院服務醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率%
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病種覆蓋率%
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DRG/DIP付費醫(yī)?;鹬С稣冀y(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院醫(yī)?;鹬С稣急?
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2022
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2023
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2024
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2022
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2023
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2024
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2022
|
2023
|
2024
|
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1
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成都市
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DRG
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2024年
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2024年
|
?
|
?
|
100
|
?
|
?
|
90
|
?
|
?
|
70
|
|
2
|
自貢市
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DRG
|
已經(jīng)實際付費
|
2021年
|
100
|
100
|
100
|
90
|
90
|
90
|
70
|
70
|
70
|
|
3
|
攀枝花
|
DRG
|
已經(jīng)實際付費
|
2018年
|
100
|
100
|
100
|
90
|
90
|
90
|
70
|
70
|
70
|
|
4
|
瀘州市
|
DIP
|
已經(jīng)實際付費
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2021年
|
90
|
100
|
100
|
80
|
90
|
90
|
50
|
70
|
70
|
|
5
|
德陽市
|
DIP
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已經(jīng)實際付費
|
2021年
|
100
|
100
|
100
|
90
|
90
|
90
|
70
|
70
|
70
|
|
6
|
綿陽市
|
DRG
|
已經(jīng)實際付費
|
2022年
|
40
|
100
|
100
|
90
|
90
|
90
|
70
|
70
|
70
|
|
7
|
廣元市
|
DRG
|
已經(jīng)實際付費
|
2021年
|
100
|
100
|
100
|
90
|
90
|
90
|
70
|
70
|
70
|
|
8
|
遂寧市
|
DRG
|
2022年
|
2022年
|
100
|
100
|
100
|
90
|
90
|
90
|
70
|
70
|
70
|
|
9
|
內(nèi)江市
|
DRG
|
2022年
|
2022年
|
40
|
70
|
100
|
70
|
80
|
90
|
30
|
50
|
70
|
|
10
|
樂山市
|
DRG
|
2022年
|
2022年
|
40
|
70
|
100
|
70
|
80
|
90
|
30
|
50
|
70
|
|
11
|
南充市
|
DIP
|
已經(jīng)實際付費
|
2021年
|
100
|
100
|
100
|
90
|
90
|
90
|
50
|
70
|
70
|
|
12
|
宜賓市
|
DRG
|
2022年
|
2022年
|
40
|
70
|
100
|
70
|
80
|
90
|
30
|
50
|
70
|
|
13
|
廣安市
|
DRG
|
2022年
|
2022年
|
40
|
70
|
100
|
70
|
80
|
90
|
30
|
50
|
70
|
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14
|
達州市
|
DRG
|
已經(jīng)實際付費
|
2022年
|
100
|
100
|
100
|
90
|
90
|
90
|
70
|
70
|
70
|
|
15
|
巴中市
|
DRG
|
2022年
|
2022年
|
40
|
100
|
100
|
70
|
80
|
90
|
30
|
50
|
70
|
|
16
|
雅安市
|
DRG
|
2022年
|
2022年
|
50
|
100
|
100
|
70
|
90
|
90
|
30
|
70
|
70
|
|
17
|
眉山市
|
DRG
|
已經(jīng)實際付費
|
2020年
|
100
|
100
|
100
|
90
|
90
|
90
|
70
|
70
|
70
|
|
18
|
資陽市
|
DRG
|
2022年
|
2022年
|
40
|
70
|
100
|
70
|
80
|
90
|
30
|
50
|
70
|
|
19
|
阿壩州
|
DRG
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2022年
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2023年
|
4家重點醫(yī)療機構(gòu)
|
70
|
100
|
70
|
80
|
90
|
30
|
50
|
70
|
|
20
|
甘孜州
|
DIP
|
2022年
|
2022年
|
40
|
70
|
100
|
70
|
80
|
90
|
50
|
70
|
70
|
|
21
|
涼山州
|
DIP
|
2022年
|
2022年
|
40
|
70
|
100
|
70
|
80
|
90
|
30
|
50
|
70
|
?
四川省醫(yī)療保障局
2022年3月24日