各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，各縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局，各有關(guān)單位：
??? 現(xiàn)將《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2021〕75號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并就貫徹執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《2021年國(guó)家目錄》）提出以下工作要求，請(qǐng)一并認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
??? 一、嚴(yán)格執(zhí)行2021年國(guó)家目錄。自2022年1月1日起，全市全面執(zhí)行《2021年國(guó)家目錄》,各地不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，不得以任何名義調(diào)整藥品目錄內(nèi)品種、劑型和限定支付范圍。市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)下載藥品目錄數(shù)據(jù)庫(kù)，維護(hù)藥品相關(guān)支付政策，抓緊完成信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)更新維護(hù)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要指導(dǎo)督促轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同步更新藥品目錄數(shù)據(jù)庫(kù)信息，確保自2022年1月1日起執(zhí)行2021版藥品目錄數(shù)據(jù)庫(kù)。
??? 二、認(rèn)真落實(shí)藥品支付政策。限生育保險(xiǎn)使用的藥品不區(qū)分甲、乙類(lèi)。限工傷保險(xiǎn)使用的藥品不區(qū)分甲、乙類(lèi)，不設(shè)置自付比例，統(tǒng)一納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。
??? 三、扎實(shí)推進(jìn)談判藥落地。各地醫(yī)保部門(mén)要按照《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施方案》（通醫(yī)保發(fā)〔2021〕42號(hào)）和《轉(zhuǎn)發(fā)江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地保障有關(guān)工作的通知》（通醫(yī)保發(fā)〔2021〕64號(hào)）要求，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照臨床用藥需求，自《2021年國(guó)家目錄》公布后的1月內(nèi)，統(tǒng)籌召開(kāi)藥事會(huì)，合理配備使用目錄內(nèi)藥品。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)國(guó)談藥定點(diǎn)零售藥店的管理，切實(shí)提升國(guó)談藥的供應(yīng)保障水平?，F(xiàn)行雙通道管理及單獨(dú)支付的藥品，在《2021年國(guó)家目錄》內(nèi)其醫(yī)保支付范圍調(diào)整的，同步調(diào)整。按照國(guó)家規(guī)定，協(xié)議期內(nèi)談判藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有“*”標(biāo)識(shí)的，各地醫(yī)療保障部門(mén)和人力資源社會(huì)保障部門(mén)不得在公開(kāi)發(fā)文、新聞宣傳等公開(kāi)途徑中公布其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??? 四、加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)。各地醫(yī)療保障部門(mén)、人力資源社會(huì)保障部門(mén)要高度重視，認(rèn)真做好《2021年國(guó)家目錄》落地期間的政策宣傳解讀，重點(diǎn)做好對(duì)目錄調(diào)整過(guò)程中被刪除藥品的解釋說(shuō)明工作。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要采取有效措施，做好臨床用藥的替代銜接，合理保障群眾用藥連續(xù)性。
??? 醫(yī)療保障部門(mén)管理的其他人員參照此目錄執(zhí)行?！掇D(zhuǎn)發(fā)江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）〉的通知》（通醫(yī)保發(fā)〔2021〕8號(hào)）自2022年1月1日起廢止。各地在藥品目錄執(zhí)行過(guò)程中，遇有重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向市醫(yī)療保障局、市人力資源和社會(huì)保障局反饋。
南通市醫(yī)療保障局? ? ? ? ? ? 南通市人力資源和社會(huì)保障局
2021年12月29日