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序號
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意見建議
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采納情況
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理由
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1
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建議增加量化評估結(jié)果公布環(huán)節(jié)。醫(yī)保部門在完成指標量化評估后，面向社會公布評估結(jié)果并明確本年度是否允許開展醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整。
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采納
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評估結(jié)果將通報各醫(yī)療機構(gòu)。
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2
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建議申請新增項目的醫(yī)療機構(gòu)資格與完善項目的醫(yī)療機構(gòu)申請資格保持一致，由13家在杭省級公立醫(yī)院和各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門牽頭轄區(qū)內(nèi)各級公立醫(yī)療機構(gòu)提出。
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部分采納
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牽頭醫(yī)療機構(gòu)不僅代表一家醫(yī)院，而是聯(lián)系該學科領(lǐng)域的各級醫(yī)院。
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3
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“上年地區(qū)醫(yī)療收入增長率明顯低于地區(qū)生產(chǎn)總值增長率”建議修改為“上年地區(qū)醫(yī)療收入增長率與地區(qū)生產(chǎn)總值增長率之間的差距相比于上個統(tǒng)計周期減小”。
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未采納
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根據(jù)近5年數(shù)據(jù)分析，地區(qū)醫(yī)療收入增長率與地區(qū)生產(chǎn)總值增長率兩者呈現(xiàn)高低交替態(tài)勢，并非地區(qū)醫(yī)療服務(wù)收入增長率每年都高于地區(qū)生產(chǎn)總值增長率。
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4
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建議觸發(fā)標準第4條明確以下內(nèi)容：1.試點城市數(shù)據(jù)是否可代表全??；2.當醫(yī)療服務(wù)價格導致某DRG病組收費偏高或偏低時即可觸發(fā)本組還是所有DRG組收費偏高或偏低并超過一定數(shù)值，才可觸發(fā)動態(tài)調(diào)整機制。
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未采納
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此條已不作為觸發(fā)標準。
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5
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建議觸發(fā)標準增加“（5）出現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)普遍反應(yīng)某些醫(yī)療服務(wù)項目定價不合理的情況”。
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部分采納
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此內(nèi)容在優(yōu)化選擇項目中體現(xiàn)。
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6
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“新增項目主要由國家區(qū)域醫(yī)療中心及重點學科牽頭醫(yī)療機構(gòu)提出”建議修改為“新增項目主要由國家區(qū)域醫(yī)療中心及重點學科牽頭醫(yī)療機構(gòu)提出，除以上類型醫(yī)療機構(gòu)，有能力開展新醫(yī)療技術(shù)、新項目的省級及各設(shè)區(qū)市三級醫(yī)療機構(gòu)也擁有申請資格”。
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部分采納
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牽頭醫(yī)療機構(gòu)不僅代表一家醫(yī)院，而是聯(lián)系該學科領(lǐng)域的各級醫(yī)院。
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7
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“二是優(yōu)先將‘醫(yī)學高峰’建設(shè)中國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、重點學科建設(shè)及中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展需要的醫(yī)療服務(wù)價格項目納入新增范圍”建議修改為“二是優(yōu)先將‘醫(yī)學高峰’建設(shè)中國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、重點學科建設(shè)、中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展需要及技術(shù)先進，臨床應(yīng)用成熟的醫(yī)療服務(wù)價格項目納入新增范圍”。
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部分采納
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技術(shù)先進、臨床應(yīng)用成熟是新增項目的基本要求。
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8
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建議優(yōu)化調(diào)整程序增加“成本調(diào)查、專家論證、風險評估、聽取意見、集體審議、價格聽證等環(huán)節(jié)，且各相關(guān)職能部門間應(yīng)加強互聯(lián)互通、信息共享”。
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部分采納
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根據(jù)我省現(xiàn)行政策，除醫(yī)療服務(wù)定價未列入價格聽證目錄外，建議中的其他環(huán)節(jié)，我省均在執(zhí)行，并將依法依規(guī)改革優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)定調(diào)價程序。
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9
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針對優(yōu)化調(diào)整程序中新增項目實行試行價格提出以下意見建議：1.建議修改為“新增項目實行試行制，試行期間，所有醫(yī)療機構(gòu)均可使用，并由醫(yī)療機構(gòu)自主制定價格，試行期一般不超過2年。試行期間，醫(yī)保部門（或委托第三方機構(gòu)）進行跟蹤評估。試行期滿后，在評估服務(wù)效果和成本收入等情況的基礎(chǔ)上，公布正式價格”。2.建議增加在新增項目試行期間及試行結(jié)束轉(zhuǎn)正后是否納入醫(yī)保報銷的內(nèi)容。3.試行期滿后，對于項目轉(zhuǎn)歸，建議制定更為清晰的參考指標和操作指南，如由醫(yī)療機構(gòu)申請，對提供的相關(guān)申請資料應(yīng)做出明確規(guī)定，明確哪些指標作為轉(zhuǎn)歸的考核依據(jù)、到期前何時提出申請等。
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未采納
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1.根據(jù)我省現(xiàn)行政策，新增項目實行試行價格，試行期一般不超過2年。2.與征求意見稿內(nèi)容無關(guān)。3.我省醫(yī)療服務(wù)價格項目立項權(quán)在省級，故不存在轉(zhuǎn)歸程序。
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10
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建議強化組織領(lǐng)導增加“加強部門協(xié)同，醫(yī)療保障部門會同有關(guān)部門統(tǒng)籌研究制定醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整政策并組織實施，同時做好醫(yī)保信息系統(tǒng)調(diào)整完善，以及調(diào)價政策與醫(yī)保支付政策的有效銜接，明確醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的部門分工及職責”。
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部分采納
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國家醫(yī)療保障局等四部門《關(guān)于做好當前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號）已明確醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的部門分工及職責，我省將按照國家要求執(zhí)行。
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