各盟市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局、紅十字會(huì)：
??? 為貫徹實(shí)施《人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理，推動(dòng)我區(qū)人體器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局、紅十字會(huì)共同研究制定了《內(nèi)蒙古自治區(qū)人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
內(nèi)蒙古自治區(qū)發(fā)展和改革委員會(huì)
內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳
內(nèi)蒙古自治區(qū)市場監(jiān)督管理局
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
內(nèi)蒙古自治區(qū)紅十字會(huì)
2021年12月24日
內(nèi)蒙古自治區(qū)人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法實(shí)施細(xì)則
（試 行）
第一條? 根據(jù)《人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法（試行）》，結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)實(shí)際制定本細(xì)則。
第二條? 細(xì)則所稱公民逝世后捐獻(xiàn)器官是指依據(jù)《人體器官移植條例》規(guī)定，公民逝世后所捐獻(xiàn)的具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分（以下簡稱捐獻(xiàn)器官，包括器官段）。
第三條? 細(xì)則中捐獻(xiàn)器官獲取工作內(nèi)容主要包括：
（一）器官捐獻(xiàn)的宣傳和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
（二）潛在捐獻(xiàn)者信息的獲取和資料搜集。
（三）潛在捐獻(xiàn)者的甄別、評(píng)估、維護(hù)、檢驗(yàn)、檢查、死亡判定、樣本留存、相關(guān)信息資料上傳、尸檢、遺體修復(fù)及緬懷和善后。
（四）捐獻(xiàn)器官的分配、獲取、質(zhì)量評(píng)估、保存、修整、灌注和轉(zhuǎn)運(yùn)。
（五）器官捐獻(xiàn)案例的協(xié)調(diào)、相關(guān)法律文書的完善、倫理審查、捐獻(xiàn)過程的監(jiān)督和見證。
（六）捐獻(xiàn)案例完成后的資料和數(shù)據(jù)信息上報(bào)。
（七）供體病例的完善、審核及存檔。
（八）相關(guān)數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)分析及質(zhì)控管理等。
第四條? 捐獻(xiàn)器官獲取過程中發(fā)生的需要人體器官獲取組織（以下簡稱OPO）向服務(wù)主體付費(fèi)的項(xiàng)目主要包括：
（一）捐獻(xiàn)醫(yī)院為配合器官捐獻(xiàn)所提供的各項(xiàng)服務(wù)和資源消耗。
1.潛在捐獻(xiàn)者信息上報(bào)及相關(guān)醫(yī)學(xué)資料的提供。
2.向潛在捐獻(xiàn)者家屬傳遞有關(guān)器官捐獻(xiàn)的信息并初步征求家屬意見。
3.配合人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的開展捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作。
4.配合OPO對(duì)潛在捐獻(xiàn)者的器官功能評(píng)估和維護(hù)工作。
5.配合腦死亡判定小組對(duì)潛在捐獻(xiàn)者進(jìn)行的腦死亡判定工作。
6.依法依規(guī)對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行心臟死亡的判定并簽字確認(rèn)。
7.配合OPO工作人員對(duì)潛在捐獻(xiàn)者相關(guān)標(biāo)本的留取工作。
8.配合OPO工作人員實(shí)施捐獻(xiàn)器官的獲取、分離、保存等工作。
9.配合對(duì)器官捐獻(xiàn)者的善后等工作。
10.向OPO工作人員提供完善供體病歷所需的相關(guān)資料等。
11.為器官捐獻(xiàn)提供的器官獲取場地、輔助性醫(yī)療服務(wù)（呼吸機(jī)等儀器設(shè)備以及相關(guān)操作人員）等。
12.配合與器官捐獻(xiàn)有關(guān)的其他工作。
（二）其他服務(wù)主體為配合器官捐獻(xiàn)所提供的各項(xiàng)服務(wù)和資源消耗。
1.腦死亡判定服務(wù)，包括人力成本及相關(guān)檢查。
2.OPO所在醫(yī)院人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)為潛在捐獻(xiàn)案例提供的倫理審查服務(wù)。
3.司法部門為潛在捐獻(xiàn)者提供的尸體（表）檢驗(yàn)服務(wù)。
4.紅十字會(huì)為器官捐獻(xiàn)案例提供的捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)、資料審核、相關(guān)法律文書的完善、捐獻(xiàn)過程的監(jiān)督和見證、捐獻(xiàn)者善后等服務(wù)。
5.提供快速病理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等服務(wù)的人力成本及相關(guān)檢查。
6.為OPO提供的潛在捐獻(xiàn)者會(huì)診服務(wù)。
7.對(duì)器官的保存、修整、灌注和轉(zhuǎn)運(yùn)提供的臨時(shí)性服務(wù)等。
8.為OPO提供的潛在捐獻(xiàn)者轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療服務(wù)等。
9.為捐獻(xiàn)器官獲取工作提供的其他服務(wù)等。
第五條? 捐獻(xiàn)器官獲取成本包括直接成本和間接成本。
第六條? 直接成本。
（一）器官捐獻(xiàn)者相關(guān)的成本主要包括：捐獻(xiàn)者醫(yī)學(xué)支持成本、樣本留存成本、遺體修復(fù)及善后成本、器官捐獻(xiàn)管理成本。
1.捐獻(xiàn)者醫(yī)學(xué)支持成本。
⑴人力成本。
①OPO人力成本：潛在捐獻(xiàn)者識(shí)別、評(píng)估、維護(hù)、供體轉(zhuǎn)運(yùn)等。
②捐獻(xiàn)醫(yī)院人力成本：潛在捐獻(xiàn)者識(shí)別、評(píng)估、維護(hù)、會(huì)診、心臟死亡判定等。
③OPO其他服務(wù)主體人力成本：腦死亡判定等。
⑵維護(hù)治療費(fèi)用：住院費(fèi)（包含維護(hù)治療、檢驗(yàn)、檢查、會(huì)診等）。
⑶器官維護(hù)所需藥品、耗材（白蛋白、垂體后葉素或特利加壓素、某些抗生素、聚明膠肽、CVP測壓管等）購置費(fèi)用。
⑷OPO工作人員及其服務(wù)主體的交通及食宿等。
2.樣本留存成本。
⑴人力成本。
①OPO人力成本：標(biāo)本的保存、運(yùn)送及對(duì)接等。
②捐獻(xiàn)醫(yī)院人力成本：標(biāo)本留取等。
③OPO其他服務(wù)主體人力成本：急診檢驗(yàn)加班等。
⑵醫(yī)學(xué)耗材成本：標(biāo)本留取裝置及外包裝和標(biāo)識(shí)等。
⑶人員交通、食宿和（或）標(biāo)本郵寄成本。
⑷OPO所在醫(yī)院、外院或檢測公司的標(biāo)本檢查費(fèi)。
3.遺體修復(fù)及善后成本。
⑴人力成本。
①OPO人力成本：遺體修復(fù)、遺體清潔、遺容整理等。
②OPO服務(wù)主體：尸體（表）檢驗(yàn)等。
⑵捐獻(xiàn)者善后費(fèi)用：遺體冷凍貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、喪葬（包括火化、骨灰盒、墓地）等。
⑶OPO及服務(wù)主體工作人員的交通和食宿等。
4.器官捐獻(xiàn)管理成本。
⑴人力成本。
①OPO人力成本：數(shù)據(jù)搜集、潛在捐獻(xiàn)者甄別、潛在捐獻(xiàn)者背景調(diào)查、親屬關(guān)系等相關(guān)證明及證據(jù)和資料的搜集和核驗(yàn)、捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)、數(shù)據(jù)上傳、觸發(fā)分配、分配確認(rèn)、病歷書寫、病歷匯總、病歷審核、病歷存檔。
②OPO服務(wù)主體：潛在捐獻(xiàn)者的倫理審核、完善器官捐獻(xiàn)法律文書等。
⑵OPO及服務(wù)主體工作人員的交通和食宿等。
（二）器官獲取相關(guān)的成本主要包括：器官獲取手術(shù)成本、器官醫(yī)學(xué)支持成本、器官轉(zhuǎn)運(yùn)成本。
1.器官獲取手術(shù)成本。
⑴人力成本。
①OPO人力成本：器官獲取、器官簇分離、器官劈離、垃圾清理、終末消毒等。
②OPO服務(wù)主體成本：麻醉人員、護(hù)理人員等。
⑵場地費(fèi)及呼吸機(jī)等設(shè)備使用費(fèi)。
⑶器械、藥品（包括器官在體灌注液等）、耗材（包括灌注管路等）、手術(shù)衣帽和口罩及手套和鞋套、尸袋等。
⑷OPO工作人員及其服務(wù)主體交通及食宿等。
2.器官醫(yī)學(xué)支持成本。
⑴人力成本。
①OPO人力成本：器官評(píng)估、病理取材、器官保存、器官修整、器官灌注、灌注液標(biāo)本留取、設(shè)備操作等。
②OPO服務(wù)主體成本：急診病理和實(shí)驗(yàn)室檢查加班等。
⑵病理及灌注液相關(guān)因子等檢查費(fèi)。
⑶器官離體灌注液（如KPS-1等）及無菌冰、耗材（包括器官袋、病理穿刺槍、特殊縫線、標(biāo)本袋及固定液等）、設(shè)施設(shè)備（包括休整器械包、貯存箱、lifeport及附屬品、標(biāo)識(shí)等）、藥品（包括抗生素、肝素、尿激酶等）等。
3.器官轉(zhuǎn)運(yùn)成本。
⑴人力成本：器官轉(zhuǎn)運(yùn)及交接等。
⑵交通及食宿成本。
⑶運(yùn)輸裝置及附屬物成本。
（三）器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的成本主要包括：交通、食宿、誤工補(bǔ)貼以及各種特殊情況下（如情緒激動(dòng)、過度悲傷引發(fā)的疾病、不適及傷害等）的支出。
（四）器官損失成本。
器官損失是指在器官獲取過程中，因各種原因未完成器官獲取、獲取后棄用或移植后發(fā)生原發(fā)性無功能的情況。器官損失成本依據(jù)當(dāng)前國內(nèi)器官損失平均水平（約占單個(gè)供體總成本的12%）計(jì)算，超出我區(qū)最近三年器官損失率平均水平的不納入捐獻(xiàn)器官獲取成本。
第七條 間接成本包括OPO運(yùn)行和管理成本。
（一）OPO工作人員的基礎(chǔ)獎(jiǎng)金、績效獎(jiǎng)勵(lì)（案例獎(jiǎng)勵(lì)、任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)等）、各項(xiàng)補(bǔ)貼、人身意外險(xiǎn)等。
（二）宣傳、培訓(xùn)、參加會(huì)議、進(jìn)修學(xué)習(xí)、相互交流、信息化建設(shè)等。
（三）OPO日常運(yùn)行中的食宿、交通、房屋、水電、辦公設(shè)施和設(shè)備損耗、車輛損耗及保險(xiǎn)和保養(yǎng)、設(shè)備占用、COTRS等維護(hù)及占用等。
（四）24小時(shí)分配應(yīng)答、潛在捐獻(xiàn)者信息鎖定、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)控管理等。
（五）OPO科室?guī)旆抗芾?、后勤管理、?cái)務(wù)管理等。
（六）所依托單位對(duì)OPO的管理成本等。
第八條? 執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第九條? 各OPO每2年進(jìn)行1次捐獻(xiàn)器官獲取成本測算，獲取成本平均增幅或降幅超過5%時(shí)，動(dòng)態(tài)調(diào)整捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第十條? OPO按照全區(qū)統(tǒng)一的人體捐獻(xiàn)器官獲取成本支出標(biāo)準(zhǔn)向捐獻(xiàn)醫(yī)院、紅十字會(huì)等相關(guān)服務(wù)主體和捐獻(xiàn)者家屬等支付各類獲取相關(guān)成本費(fèi)用。
第十一條? 根據(jù)各類獲取相關(guān)成本變化每2年動(dòng)態(tài)調(diào)整人體捐獻(xiàn)器官獲取支出標(biāo)準(zhǔn)。
第十二條? 人體捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用管理執(zhí)行自治區(qū)捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用收支財(cái)務(wù)管理相關(guān)規(guī)定。
第十三條? 自治區(qū)衛(wèi)生健康委會(huì)同財(cái)政、醫(yī)療保障部門依職責(zé)對(duì)OPO、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院的捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)管理制度和工作機(jī)制建立落實(shí)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查。自治區(qū)衛(wèi)生健康委會(huì)同市場監(jiān)督管理部門定期對(duì)全區(qū)捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，加強(qiáng)監(jiān)督管理。
第十四條? 本細(xì)則部分用語的含義
（一）移植醫(yī)院:使用捐獻(xiàn)器官完成移植手術(shù)的醫(yī)院。
（二）捐獻(xiàn)醫(yī)院:人體器官捐獻(xiàn)者或潛在捐獻(xiàn)者所在醫(yī)院。
（三）器宮損失:在器官獲取運(yùn)程中,因各種原因未完成器官獲取、獲取后棄用器官或移植后發(fā)生原發(fā)性無功能的情況。
（四）器官段：根據(jù)移植實(shí)際需要，按照器官解剖結(jié)構(gòu)切取的具備相關(guān)生理功能的部分器官。
（五）服務(wù)主體:包括器官獲取過程中，向OPO提供或者受OPO委托提供捐獻(xiàn)者評(píng)估、維護(hù)、檢驗(yàn)、檢查、分配、轉(zhuǎn)運(yùn)、死亡判定、樣本留存、尸檢、遺體修復(fù)及善后，捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)、見證與審核，器官獲取手術(shù)和輔助性醫(yī)療服務(wù)，器官質(zhì)量評(píng)估、保存、修整、灌注和轉(zhuǎn)運(yùn)等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方機(jī)構(gòu)或?qū)＜覀€(gè)人。
第十五條? 本細(xì)則由自治區(qū)衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門予以解釋。
第十六條? 本細(xì)則自自治區(qū)發(fā)布之日起試行。