??? 醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”。為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂茫瑥?qiáng)化醫(yī)務(wù)人員合規(guī)意識，2026年3月11日，梧州市醫(yī)保局黨組成員、副局長盧璐來到市工人醫(yī)院開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策專題宣講，梧州市工人醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)、院班子成員及各科室負(fù)責(zé)人等200余名醫(yī)務(wù)人員參會。
??? 宣講會上，盧璐圍繞醫(yī)保基金屬性、監(jiān)管形勢、違規(guī)行為剖析及規(guī)范診療要求四大核心，結(jié)合臨床實(shí)際作系統(tǒng)解讀。他明確，醫(yī)?；鹁哂谢拘浴Ｓ眯?、共濟(jì)性，是專項(xiàng)資金，欺詐騙保是不可觸碰的紅線，結(jié)合梧州醫(yī)保運(yùn)行實(shí)際，當(dāng)前居民醫(yī)保基金仍面臨壓力，守護(hù)基金安全刻不容緩。
??? 針對監(jiān)管嚴(yán)峻形勢，盧璐強(qiáng)調(diào)，國家、自治區(qū)持續(xù)加大監(jiān)管力度，依托“大數(shù)據(jù)+人工核查”模式嚴(yán)查違規(guī)行為。他結(jié)合多地騙保典型案例和近幾年梧州查處的一些案件以案說法，剖析虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、虛假住院等違規(guī)行為的后果，傳遞出“零容忍、嚴(yán)查處”的堅(jiān)定態(tài)度，警示醫(yī)務(wù)人員守底線。
??? 盧璐還對規(guī)范執(zhí)業(yè)提出四點(diǎn)要求：一是壓實(shí)主體責(zé)任，樹立合法合規(guī)理念；二是加強(qiáng)政策業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握相關(guān)政策法規(guī)和業(yè)務(wù)規(guī)程；三是規(guī)范診療收費(fèi)，杜絕違法違規(guī)行為；四是強(qiáng)化自查自糾、杜絕僥幸心理，消除風(fēng)險(xiǎn)隱患。
??? 梧州市醫(yī)保局此次宣講既傳遞了醫(yī)保政策，也開展了警示教育，有效提升了醫(yī)務(wù)人員法規(guī)意識。下一步，市醫(yī)保局將常態(tài)化開展宣講活動，健全監(jiān)管體系，依托大數(shù)據(jù)和人工智能加強(qiáng)堵住基金“跑冒滴漏”，攜手定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共同守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。