????? 2021年是中國共產(chǎn)黨成立100周年，也是實施“十四五”規(guī)劃、開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一年。深化醫(yī)改要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院，省委、省政府決策部署，深入實施健康中國戰(zhàn)略，推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗，強化改革系統(tǒng)聯(lián)動，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，統(tǒng)籌疫情防控與公共衛(wèi)生體系建設(shè)，繼續(xù)著力推動把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，著力解決看病難、看病貴問題。
??一、以三明醫(yī)改經(jīng)驗為抓手，推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動改革
??（一）大力推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗。以藥品集中采購和使用為突破口，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。繼續(xù)落實《吉林省推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗深化醫(yī)改工作任務(wù)施工圖》。組織開展推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗培訓(xùn)班，以“大改革”思維推進(jìn)制度創(chuàng)新。（省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（二）推進(jìn)藥品耗材集中采購。持續(xù)落實國家藥品和高值醫(yī)用耗材帶量集中采購和使用政策，組織相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)按照約定采購量完成各批次采購任務(wù)。建立省際會商聯(lián)動機制，逐步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍。落實國家組織藥品和耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)利用好增加的可支配收入。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（三）深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。在國家指導(dǎo)下建立健全靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。待國家改革優(yōu)化政府制定醫(yī)療服務(wù)價格的行為規(guī)則后，建立我省醫(yī)療服務(wù)價格行為規(guī)則。按照國家相關(guān)要求，落實深化醫(yī)療服務(wù)價格改革相關(guān)工作。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（四）深化人事薪酬制度改革。出臺我省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的政策文件。按照國家衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革意見，落實職稱評價標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術(shù)職稱的，應(yīng)當(dāng)有累計1年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷。影像學(xué)、婦科、兒科等鄉(xiāng)村急需緊缺衛(wèi)生健康專業(yè)畢業(yè)生，畢業(yè)后參加縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘的，享受緊缺人才招聘政策。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（五）推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。全力推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）、按病種分值付費（DIP）試點，適時總結(jié)經(jīng)驗并向全省推廣。推動門診支付方式改革，做好縣域緊密型醫(yī)共體付費改革和監(jiān)管。進(jìn)一步擴大按病種支付范圍，開展醫(yī)保支付方式改革課題研究，出臺部分病種、日間手術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)和政策。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付。（省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（六）推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。制定關(guān)于全力推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見。加強公立醫(yī)院黨建，全面推行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，穩(wěn)妥有序做好黨委書記、院長分設(shè)等工作。扎實推進(jìn)黨建入章，指導(dǎo)公立醫(yī)院將黨建工作要求寫入醫(yī)院章程。持續(xù)推進(jìn)二、三級公立醫(yī)院績效考核。深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革示范和建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。（省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員單位按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??二、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，完善分級診療體系
??（七）推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。積極申報創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心。積極申請國家臨床專科能力建設(shè)項目，加快補齊服務(wù)短板。組織開展為期3年的“民營醫(yī)院管理年”活動。持續(xù)開展社會辦醫(yī)療機構(gòu)校驗工作。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（八）推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。制定《吉林省醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)規(guī)劃（2021-2025）》。進(jìn)一步規(guī)范?？坡?lián)盟管理。拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)應(yīng)用。制定《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》。持續(xù)推進(jìn)16+1試點縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)牽頭組建或參加縣域醫(yī)共體。將16+1試點縣疾控中心納入到緊密型縣域醫(yī)共體成員單位，指導(dǎo)開展疫情防控及疾病預(yù)防控制工作。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（九）加快推進(jìn)分級診療體系建設(shè)。以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手進(jìn)一步加快分級診療體系建設(shè)。開展縣級醫(yī)院衛(wèi)生人才醫(yī)療服務(wù)及管理能力培養(yǎng)。改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。結(jié)合常態(tài)化疫情防控工作，鼓勵有條件的社區(qū)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)允許關(guān)系穩(wěn)定的簽訂2到3年的服務(wù)協(xié)議。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃。持續(xù)推進(jìn)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷繼續(xù)教育項目。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十）完善全民醫(yī)保制度。加快推進(jìn)健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，健全完善癌癥晚期患者舒緩療護(hù)保障機制，推進(jìn)癌癥等重大疾病患者全生命周期醫(yī)療保障。建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制。完善異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)，基本實現(xiàn)普通門診費用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。探索高血壓、糖尿病等門診慢特病跨省直接結(jié)算。指導(dǎo)各地做好跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店協(xié)議管理，積極推進(jìn)“掌上辦”、“網(wǎng)上辦”等便民服務(wù)。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十一）推動中醫(yī)藥振興發(fā)展。支持符合條件的中醫(yī)院打造國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。申請創(chuàng)建國家中醫(yī)特色醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。支持長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院申請創(chuàng)建國家中醫(yī)疫病防治基地。提升全省縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)。加強中醫(yī)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、中醫(yī)?？漆t(yī)聯(lián)體（專科聯(lián)盟）、中醫(yī)慢病管理醫(yī)聯(lián)體、中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體等多層次多類型中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。按程序?qū)⒏喾蠗l件的中醫(yī)診療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。（省中醫(yī)藥局、省醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??三、堅持預(yù)防為主，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)
??（十二）加強新冠肺炎疫情防控。完善聚集性疫情應(yīng)急處置指揮體系。加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。加強各級各類培訓(xùn)演練。強化人物同防，嚴(yán)格落實入境人員隔離管控和健康監(jiān)測措施。加強省內(nèi)外籍人士服務(wù)和管理。加強因公臨時出國（境）管理。加快推進(jìn)疫苗批簽發(fā)能力建設(shè)，全面開展新冠疫苗批簽發(fā)檢驗工作。推進(jìn)新冠疫苗接種工作，全面提升接種能力。持續(xù)落實不因費用問題影響患者就醫(yī)、不因支付政策影響收治醫(yī)院救治的措施。（省衛(wèi)生健康委、省外辦、省醫(yī)保局、吉林機場集團(tuán)、省藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十三）深化疾病預(yù)防控制體系改革。建立健全重大疫情救治體系，加強市州級傳染病醫(yī)院或相對獨立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)，建立省級重大疫情救治基地。重點提升省級疾控中心傳染病檢測能力，強化省級實驗室對未知病原的快速排查能力和新發(fā)傳染病的應(yīng)急檢測能力。推進(jìn)省疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施改善和實驗室能力提升項目。加強地市級、縣級疾控機構(gòu)實驗室建設(shè)。依托吉林省公共衛(wèi)生研究院和現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)基地，夯實全省疾控系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員的綜合能力，建立多元化人才培養(yǎng)機制，做好人才儲備。加強高校公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，支持吉林大學(xué)高層次應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)創(chuàng)新項目，加快培養(yǎng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域高層次應(yīng)用型人才。提升我省高校公共衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域科研能力。繼續(xù)加強長春海關(guān)衛(wèi)生檢疫實驗室建設(shè)，提升口岸重大公共衛(wèi)生實驗室檢測能力。針對重大新發(fā)突發(fā)傳染病綜合防控技術(shù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、疫情傳播與風(fēng)險預(yù)測，應(yīng)急防控與安全保障技術(shù)等開展科學(xué)研究。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省科技廳、省財政廳、長春海關(guān)等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十四）持續(xù)推進(jìn)健康中國行動。開展健康知識普及行動。堅決依法整治保健市場亂象、坑蒙拐騙行為。嚴(yán)格排查治理養(yǎng)老機構(gòu)非法兜售保健品行為。豐富兒童青少年體育活動項目，組織開展“百萬青少年上冰雪”活動。提高體質(zhì)測定與運動健身指導(dǎo)站服務(wù)水平，鼓勵體質(zhì)檢測機構(gòu)和體檢機構(gòu)融合發(fā)展，完成國民體質(zhì)監(jiān)測工作。加強艾滋病、地方病、職業(yè)病等重大疾病防治。實施家校聯(lián)動和發(fā)揮示范引領(lǐng)帶動，統(tǒng)籌推進(jìn)綜合防控兒童青少年近視工作。推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)。深入開展愛國衛(wèi)生運動。加強體醫(yī)融合人才隊伍建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦、省教育廳、省民政廳、省市場監(jiān)管廳、省體育局、省中醫(yī)藥局、人社廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十五）創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。持續(xù)加強縣級醫(yī)院發(fā)熱門診和縣級定點醫(yī)院管理。強化醫(yī)療機構(gòu)的公共衛(wèi)生職能。加強慢性病綜合防控，推動疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在慢性病綜合防治方面業(yè)務(wù)融合。持續(xù)推進(jìn)婦幼保健機構(gòu)績效考核，完善婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部管理，提供防治結(jié)合的醫(yī)療保健服務(wù)。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提升省級、地市級職業(yè)病預(yù)防控制、診斷治療、康復(fù)能力。不斷完善院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的全科醫(yī)生培養(yǎng)體系。全面加強全科醫(yī)學(xué)教育。鼓勵有條件的高校面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開展全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見習(xí)和實習(xí)，成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??四、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點改革，形成工作合力
??（十六）推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。加強全民健康信息化統(tǒng)籌管理，逐步完善省級全民健康信息平臺建設(shè)，有序推動各級醫(yī)療機構(gòu)和省統(tǒng)籌建設(shè)的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)接入省級平臺。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”持續(xù)開展。加強藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)管，積極開展藥品網(wǎng)絡(luò)銷售違法違規(guī)行為專項整治。進(jìn)一步落實便利老年人就醫(yī)舉措。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局、省政數(shù)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十七）改善群眾服務(wù)體驗。推動二級及以上醫(yī)療機構(gòu)開展多學(xué)科診療服務(wù)，有條件的三級醫(yī)療機構(gòu)開展日間手術(shù)服務(wù)。進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)約診療模式，提高預(yù)約診療率，三級公立醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約率達(dá)90%以上，二級公立醫(yī)院預(yù)約診療率達(dá)70%以上。推動有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展多種方式結(jié)算服務(wù)。研究制定吉林省醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)具體辦法。加強創(chuàng)傷、胸痛、卒中等“三大中心”建設(shè)，研究制定“吉林省急救地圖（第一版）”。加強各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十八）加強醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用。啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)招收工作，加強全科、兒科、婦產(chǎn)科等緊缺專業(yè)招收力度。實施醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策。繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)，落實本科和專科招生計劃，做好定向醫(yī)學(xué)生履約管理和畢業(yè)生安置工作。開展學(xué)校衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和傳染病防控能力。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（十九）增強藥品供應(yīng)保障能力。落實藥品優(yōu)先審評審批制度，加大推進(jìn)仿制藥一致性評價工作力度。定期調(diào)度公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用達(dá)標(biāo)情況，指導(dǎo)不達(dá)標(biāo)單位用同類基本藥物替代高金額非基本藥物，進(jìn)一步提升基本藥物使用占比，促進(jìn)上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。落實短缺藥品供應(yīng)保障部門會商聯(lián)動機制。全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)全面開展短缺藥品信息直報工作，重點加強兒童藥品供應(yīng)監(jiān)測，執(zhí)行短缺藥品監(jiān)測預(yù)警每月“零報告”制度。適時調(diào)整短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點監(jiān)測清單中的藥品品種，做好清單藥品供應(yīng)保障工作。（省藥監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委、省短缺藥品供應(yīng)保障部門會商聯(lián)動機制成員單位等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??（二十）嚴(yán)格監(jiān)督管理。進(jìn)一步完善“雙隨機、一公開”抽查制度，飛行檢查等精準(zhǔn)監(jiān)管機制，定期維護(hù)檢查對象名錄庫和檢查人員名錄庫，及時公開監(jiān)管信息。適時總結(jié)四平市醫(yī)?；饎?chuàng)新監(jiān)管方式試點經(jīng)驗、遼源市醫(yī)保智能監(jiān)控示范經(jīng)驗，在全省推廣。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度落實。創(chuàng)新監(jiān)管模式，逐步推行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，強化監(jiān)管結(jié)果運用。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??各地、各有關(guān)部門要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，勇于擔(dān)當(dāng)作為，敢于觸碰利益，大力推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗，持續(xù)深化醫(yī)改。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處要加強統(tǒng)籌謀劃和跟蹤監(jiān)測，建立任務(wù)臺賬并進(jìn)行調(diào)度通報。要加強宣傳引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會關(guān)切，凝聚改革共識。