各區(qū)衛(wèi)生健康委,北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局,各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):
??? 為進(jìn)一步規(guī)范北京市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播目標(biāo),我委根據(jù)國家《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范(2020版)》,結(jié)合北京市實(shí)際,制定《北京市落實(shí)<預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范(2020版)>實(shí)施方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年9月6日
北京市落實(shí)《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝 母嬰傳播工作規(guī)范(2020版)》實(shí)施方案
?? 為進(jìn)一步規(guī)范北京市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播(以下簡稱母嬰傳播)工作,推進(jìn)消除母嬰傳播進(jìn)程,促進(jìn)婦女兒童健康,根據(jù)國家《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范(2020年版)》要求和北京市實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
全面、規(guī)范落實(shí)預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù),減少相關(guān)疾病母嬰傳播,達(dá)到消除母嬰傳播標(biāo)準(zhǔn)要求,不斷提高婦女兒童健康水平和生活質(zhì)量。
(二)具體目標(biāo)
至2025年底,實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo):
1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率>95%,孕期檢測(cè)率>95%,孕早期檢測(cè)率>85%。
2.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒用藥率>95%,所生兒童抗艾滋病病毒用藥率>95%。
3.梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率>95%,所生兒童預(yù)防性治療率>95%。
4.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童首劑乙肝疫苗及時(shí)接種率>95%,乙肝免疫球蛋白及時(shí)注射率>95%。
5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童早期診斷檢測(cè)率>90%。
6.艾滋病母嬰傳播率<2%。
7.先天梅毒報(bào)告發(fā)病率<15/10萬活產(chǎn)。
8.乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生兒童12月齡內(nèi)乙肝表面抗原檢測(cè)陽性率<1%。
工作目標(biāo)指標(biāo)定義與計(jì)算方法見附件1。
二、工作內(nèi)容
預(yù)防母嬰傳播以艾滋病、梅毒和乙肝綜合防治體系為支撐,以常規(guī)婦女保健、孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作為基礎(chǔ),為育齡人群、孕產(chǎn)婦及所生兒童提供相關(guān)服務(wù)。
(一)健康教育及健康促進(jìn)
各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門與相關(guān)部門密切合作,發(fā)揮部門優(yōu)勢(shì),開展形式多樣的健康教育和宣傳活動(dòng)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、青少年保健、性病防治、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù),開展消除母嬰傳播的大眾健康宣教和咨詢服務(wù),提高青少年、育齡婦女特別是孕產(chǎn)婦及其家人對(duì)預(yù)防母嬰傳播的認(rèn)知水平,增強(qiáng)其“健康第一責(zé)任人”的意識(shí),促進(jìn)健康行為。鼓勵(lì)社會(huì)組織參與相關(guān)健康宣教、咨詢和預(yù)防指導(dǎo)服務(wù)等工作。
(二)孕產(chǎn)婦檢測(cè)與咨詢服務(wù)
全面落實(shí)“先檢測(cè)、后建檔”的服務(wù)原則,為所有孕產(chǎn)婦(特別是流動(dòng)人口、貧困婦女、青少年等特殊群體)盡早提供艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)檢測(cè)與咨詢服務(wù)。在初次產(chǎn)前檢查時(shí),告知預(yù)防母嬰傳播及相關(guān)檢測(cè)信息,提供適宜、規(guī)范的檢測(cè),并依據(jù)結(jié)果提供后續(xù)咨詢、干預(yù)或轉(zhuǎn)診。在明確感染狀態(tài)后為孕婦在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建立正式產(chǎn)檢檔案,保障預(yù)防母嬰傳播及時(shí)有效。孕晚期鼓勵(lì)對(duì)孕婦再次進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)才尋求孕產(chǎn)保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦,要盡快提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢。對(duì)分娩前未能明確感染狀況的孕產(chǎn)婦,原則上按照感染者處理,及時(shí)實(shí)施預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施,并為其提供安全助產(chǎn)服務(wù)。積極鼓勵(lì)并動(dòng)員孕產(chǎn)婦配偶同時(shí)完成艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)。
孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)服務(wù)流程圖及服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)見附件2。
(三)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的保健服務(wù)和綜合關(guān)懷
對(duì)于常規(guī)產(chǎn)檢確診感染的孕產(chǎn)婦,應(yīng)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,根據(jù)患者病情及醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力提供預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。轉(zhuǎn)診需根據(jù)北京市高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診相關(guān)規(guī)定,填寫北京市高危孕婦門診會(huì)診三聯(lián)單,根據(jù)對(duì)口關(guān)系,在保障患者安全、書面知情同意的基礎(chǔ)上,轉(zhuǎn)診至相應(yīng)傳染病專科機(jī)構(gòu),并與接診機(jī)構(gòu)做好信息對(duì)接。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)通過篩查檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的艾滋病、梅毒和乙肝初篩陽性(或有反應(yīng))的孕產(chǎn)婦,不應(yīng)轉(zhuǎn)診,應(yīng)立即提供預(yù)防母嬰傳播相關(guān)干預(yù)措施。
感染孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作要求見附件3。
為感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù),嚴(yán)格落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,將符合條件的感染孕產(chǎn)婦納入“紫色”妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí),落實(shí)高危孕產(chǎn)婦專案管理。加強(qiáng)孕期全程隨訪,動(dòng)員感染孕產(chǎn)婦配偶/性伴進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。為感染孕產(chǎn)婦提供安全助產(chǎn)服務(wù),提倡自然分娩,避免將感染作為剖宮產(chǎn)指征。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,減少分娩過程中的疾病傳播。除常規(guī)孕產(chǎn)期保健外,還要提供安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)支持、心理支持等服務(wù)。加強(qiáng)避孕指導(dǎo)和咨詢,幫助孕產(chǎn)婦制訂適宜的家庭生育計(jì)劃,減少非意愿妊娠和疾病傳播。
艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)詳情見附件4。
為感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供健康管理服務(wù),監(jiān)測(cè)感染癥狀和體征,按時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。強(qiáng)化兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、計(jì)劃免疫等常規(guī)保健服務(wù)。
通過多種形式和渠道,為感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供健康咨詢、心理和社會(huì)支持等綜合關(guān)懷服務(wù)。尊重感染者合法權(quán)益,保護(hù)個(gè)人隱私,努力營造無歧視的醫(yī)療環(huán)境和社會(huì)氛圍。
(四)預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)
1.預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。為感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的抗病毒治療,不具備抗病毒治療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)為其提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。在孕產(chǎn)婦用藥前、用藥期間進(jìn)行病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢測(cè)。持續(xù)給予用藥咨詢指導(dǎo),提高孕產(chǎn)婦用藥依從性。及時(shí)對(duì)感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)其母親抗病毒治療、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等情況,將兒童分為高暴露風(fēng)險(xiǎn)或普通暴露風(fēng)險(xiǎn),按要求進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療,保障暴露兒童6小時(shí)內(nèi)接受抗病毒治療。給予科學(xué)、適宜的嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo),提倡人工喂養(yǎng)。開展暴露兒童感染狀況監(jiān)測(cè),加強(qiáng)艾滋病感染早期診斷檢測(cè)和抗體檢測(cè)服務(wù),及時(shí)為確診兒童進(jìn)行治療或提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。
預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)見附件5。
2.預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦,盡早進(jìn)行規(guī)范的青霉素治療,結(jié)束后定期進(jìn)行隨訪和療效評(píng)價(jià),必要時(shí)再次治療。對(duì)所有梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童,出生后即實(shí)施預(yù)防性青霉素治療,保障暴露兒童盡早接受預(yù)防性治療,同時(shí)進(jìn)行梅毒感染相關(guān)檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天梅毒患兒。對(duì)明確診斷的兒童要及時(shí)給予治療,對(duì)未能明確診斷的兒童,要定期隨訪和檢測(cè),直至排除或診斷先天梅毒,在沒有條件、無法進(jìn)行診斷治療的情況下及時(shí)轉(zhuǎn)診,保障先天梅毒患兒及需按先天梅毒治療的兒童48小時(shí)內(nèi)接受治療。
預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)見附件6。
3.預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦提供必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和輔助檢查。密切監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦肝臟功能情況,給予??浦笇?dǎo),必要時(shí)提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。在知情同意基礎(chǔ)上,對(duì)符合條件的孕產(chǎn)婦進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童,出生后6小時(shí)內(nèi)盡早接種首劑乙肝疫苗,同時(shí)注射100國際單位乙肝免疫球蛋白,并按照國家免疫程序完成后續(xù)乙肝疫苗接種。在兒童完成最后劑次乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測(cè)等相關(guān)檢測(cè),以明確預(yù)防母嬰傳播干預(yù)效果。
預(yù)防乙肝母嬰傳播服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)見附件7。
艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童轉(zhuǎn)診及隨訪工作要求見附件8。
三、保障措施
(一)能力建設(shè)
各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要進(jìn)一步健全預(yù)防母嬰傳播服務(wù)網(wǎng)絡(luò),完善服務(wù)流程,加強(qiáng)區(qū)域間、機(jī)構(gòu)間、機(jī)構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)診和協(xié)作。建立長效培訓(xùn)機(jī)制,健全專家隊(duì)伍和師資力量,有計(jì)劃地對(duì)預(yù)防母嬰傳播服務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理,完善區(qū)域監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制,提升檢測(cè)服務(wù)水平,確保及時(shí)獲取檢測(cè)結(jié)果。推進(jìn)社區(qū)組織參與預(yù)防母嬰傳播工作。
(二)信息管理
各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)預(yù)防母嬰傳播信息管理,不斷規(guī)范信息報(bào)送、審核、分析和質(zhì)控等工作,強(qiáng)化信息安全與保密管理。建立預(yù)防母嬰傳播、傳染病信息報(bào)送等系統(tǒng)間數(shù)據(jù)比對(duì)和共享機(jī)制,做好區(qū)域間感染孕產(chǎn)婦及所生兒童個(gè)案信息對(duì)接。
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確負(fù)責(zé)預(yù)防母嬰傳播信息管理與數(shù)據(jù)分析工作的人員和職責(zé),結(jié)合婚前、孕前、孕產(chǎn)期和兒童保健等服務(wù)階段,及時(shí)收集、整理、填報(bào)預(yù)防母嬰傳播工作報(bào)表及系列個(gè)案登記卡,及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
艾滋病暴露兒童早期診斷信息按照國家要求上報(bào),同時(shí)按時(shí)報(bào)北京婦幼保健院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用北京市婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),在獲得篩查檢測(cè)結(jié)果后5個(gè)工作日內(nèi),將檢測(cè)相關(guān)信息錄入首次產(chǎn)檢或復(fù)檢模塊中,分娩后及時(shí)補(bǔ)全檢測(cè)結(jié)果及檢測(cè)時(shí)間相關(guān)信息。完成感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu),需及時(shí)上報(bào)兒童隨訪信息。
預(yù)防母嬰傳播相關(guān)報(bào)表、上報(bào)流程及要求詳見附件9。
(三)資金和物資管理
國家下達(dá)工作經(jīng)費(fèi)用于試劑及藥品采購、工作補(bǔ)助、能力建設(shè)等。各區(qū)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防母嬰傳播相關(guān)物資和資金的管理,按照《中華人民共和國政府采購法》、北京市和各區(qū)有關(guān)規(guī)定對(duì)試劑、藥品、設(shè)備等相關(guān)物資及時(shí)進(jìn)行招標(biāo)、采購,確保采購物資質(zhì)量、品目和數(shù)量滿足工作要求,避免浪費(fèi)或斷檔。各區(qū)結(jié)合實(shí)際情況,整合資源,合理統(tǒng)籌安排財(cái)政經(jīng)費(fèi),提高經(jīng)費(fèi)使用效率。要嚴(yán)格執(zhí)行專項(xiàng)資金管理辦法,確保國家預(yù)防母嬰傳播項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)用于疾病檢測(cè)、綜合干預(yù)、隨訪和管理等工作。各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出需保留所有原始單據(jù),以備審計(jì)待查。做好預(yù)防母嬰傳播項(xiàng)目與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目協(xié)同工作,與基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策銜接,合理安排經(jīng)費(fèi)使用,提高服務(wù)效能,增強(qiáng)群眾獲得感。
(四)指導(dǎo)評(píng)估
市衛(wèi)生健康委定期組織市級(jí)預(yù)防母嬰傳播工作的指導(dǎo)與評(píng)估。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要制訂本地區(qū)預(yù)防母嬰傳播工作指導(dǎo)與評(píng)估方案,細(xì)化相關(guān)評(píng)估指標(biāo),定期組織開展轄區(qū)自查和監(jiān)督指導(dǎo),及時(shí)向市衛(wèi)生健康委提交工作報(bào)告,不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防母嬰傳播工作質(zhì)量。
四、職責(zé)分工
(一)衛(wèi)生健康行政部門
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)北京市預(yù)防母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào)與管理,健全由婦幼健康處牽頭,疾病預(yù)防控制、醫(yī)政醫(yī)管、基層衛(wèi)生健康、財(cái)務(wù)等部門密切配合的協(xié)作機(jī)制,明確職責(zé)分工,保障預(yù)防母嬰傳播各項(xiàng)工作的落實(shí)。
各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合轄區(qū)特點(diǎn),按照工作實(shí)施方案制定相應(yīng)實(shí)施細(xì)則。健全協(xié)作機(jī)制,促進(jìn)社區(qū)參與,組織協(xié)調(diào)轄區(qū)相關(guān)部門,保證各項(xiàng)工作落實(shí),定期總結(jié)上報(bào)工作進(jìn)展情況。
(二)婦幼保健機(jī)構(gòu)
北京婦幼保健院協(xié)助市衛(wèi)生健康行政部門落實(shí)預(yù)防母嬰傳播具體工作。負(fù)責(zé)全市乙肝免疫球蛋白、抗艾滋病病毒藥物及母嬰安全相關(guān)物品采購、下發(fā)及管理。實(shí)施北京市消除母嬰傳播項(xiàng)目的市級(jí)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)控評(píng)估。組織開展艾滋病、梅毒孕產(chǎn)婦所生兒童個(gè)案評(píng)審。制作相應(yīng)健康教育材料等。
各區(qū)婦幼保健院協(xié)助區(qū)衛(wèi)生健康行政部門落實(shí)具體工作,指定專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常管理,完成人員培訓(xùn)、健康教育、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、信息上報(bào)等工作。指導(dǎo)各免費(fèi)篩查機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照流程對(duì)目標(biāo)人群實(shí)施艾滋病、梅毒和乙肝早期篩查和隨訪工作,并定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行質(zhì)量控制。收集轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目相關(guān)個(gè)案與報(bào)表數(shù)據(jù),于每季度第一個(gè)月底前按要求上報(bào)北京婦幼保健院,并完成北京市婦幼保健網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)中全區(qū)報(bào)表數(shù)據(jù)的審核與匯總。同時(shí)完成國家預(yù)防母嬰傳播信息系統(tǒng)報(bào)表數(shù)據(jù)的錄入與匯總。保障并協(xié)助各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)及傳染病??漆t(yī)院完成兒童隨訪工作等。
(三)嬰兒艾滋病感染早期診斷中心
國家確定的嬰兒艾滋病感染早期診斷中心,負(fù)責(zé)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童早期診斷工作,并按要求定期完成早期檢測(cè)工作信息上報(bào)。北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采樣后直接將采樣血片寄送至嬰兒艾滋病感染早期診斷中心。每個(gè)季度結(jié)束后一個(gè)月內(nèi),將上個(gè)季度北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)送樣的早期診斷個(gè)案詳情和報(bào)表上報(bào)至北京婦幼保健院,將干血斑運(yùn)送至北京市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一儲(chǔ)存。
(四)疾病預(yù)防控制中心
北京市疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)整體艾滋病、梅毒和乙肝疫情監(jiān)測(cè)工作,會(huì)同臨床檢驗(yàn)中心承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作。承擔(dān)艾滋病感染者隨訪管理工作。承擔(dān)全市艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童規(guī)劃免疫流程培訓(xùn)工作。按照職責(zé)開展與兒童乙肝疫苗接種相關(guān)的宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等工作。配合開展艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的診療和轉(zhuǎn)介服務(wù)。每年與北京婦幼保健院共享并核對(duì)先天梅毒患兒、艾滋病和乙肝感染兒童相關(guān)報(bào)表與個(gè)案信息。
各區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測(cè)、艾滋病感染者隨訪管理和艾滋病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作。配合開展感染孕產(chǎn)婦所生兒童的計(jì)劃免疫、診治、隨訪及轉(zhuǎn)介等相關(guān)服務(wù)。
(五)傳染病專科醫(yī)院
承擔(dān)全市艾滋病感染孕產(chǎn)婦和所生兒童預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)工作、艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪與監(jiān)測(cè)、與上述工作相關(guān)的所有個(gè)案與報(bào)表數(shù)據(jù)上報(bào)、感染孕產(chǎn)婦及所生兒童所需艾滋病抗病毒藥物的儲(chǔ)存和登記職責(zé)。承擔(dān)本院建檔和接收轉(zhuǎn)診的梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)、梅毒患兒隨訪與監(jiān)測(cè),以及與上述工作相關(guān)的所有個(gè)案與報(bào)表數(shù)據(jù)上報(bào)。承擔(dān)本院建檔和接收轉(zhuǎn)診的乙肝感染孕產(chǎn)婦和所生兒童預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)、本院分娩的乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪、暴露兒童乙肝病毒免疫標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果上報(bào)。
北京市傳染病??漆t(yī)院接診疾病類型及科室見附件10。
(六)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)
為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的干預(yù)或轉(zhuǎn)診服務(wù),參與并接受預(yù)防母嬰傳播相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),按要求收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。完成本機(jī)構(gòu)分娩的乙肝感染母親所生兒童隨訪工作。承擔(dān)與上述工作相關(guān)的所有個(gè)案與報(bào)表數(shù)據(jù)上報(bào)工作。根據(jù)區(qū)婦幼保健院規(guī)定按時(shí)上報(bào)。建立服務(wù)監(jiān)督、投訴及反饋機(jī)制,向社會(huì)公布投訴聯(lián)系方式,指定部門及專人負(fù)責(zé)服務(wù)過程的監(jiān)督。
(七)婚前及孕前保健機(jī)構(gòu)
各婚前及孕前保健機(jī)構(gòu)為婚前及孕前保健男女雙方提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)前相關(guān)咨詢服務(wù)及檢測(cè)服務(wù),并及時(shí)告知檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于確認(rèn)結(jié)果為陽性的女性感染者,及時(shí)提供檢測(cè)后咨詢及治療轉(zhuǎn)介服務(wù),全面告知母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)及孕前和孕期可采取的預(yù)防母嬰傳播措施。對(duì)于確認(rèn)結(jié)果為陽性的男性感染者,及時(shí)提供檢測(cè)后咨詢,宣傳國家相關(guān)法律法規(guī),并告知疾病傳染給伴侶的可能性,充分告知伴侶若被傳染后母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。按要求填報(bào)預(yù)防母嬰傳播相關(guān)報(bào)表。
(八)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)乙肝感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo),按照國家免疫程序按時(shí)完成兒童后續(xù)乙肝疫苗接種,并告知其應(yīng)在兒童完成最后劑次乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月及時(shí)進(jìn)行乙肝血清學(xué)標(biāo)志物檢查,并囑其在兒童體檢時(shí)將檢查結(jié)果交至兒童保健科醫(yī)生,醫(yī)生在15個(gè)工作日內(nèi)將檢查結(jié)果錄入北京市婦幼信息系統(tǒng)。