各市、縣、洋浦經濟開發(fā)區(qū)人力資源社會保障(人事勞動保障)局，省社會保險服務中心，各工傷醫(yī)療(康復)協(xié)議機構：
為進一步提高我省工傷康復服務水平、規(guī)范工傷康復服務管理，根據《人力資源社會保障部關于印發(fā)〈工傷康復服務項目(試行)〉和〈工傷康復服務規(guī)范(試行)〉(修訂版)的通知》(人社部發(fā)〔2013〕30號)，結合《海南省醫(yī)療服務價格(2021版)》，制定了《海南省工傷康復服務項目及支付標準(2022年版)》(以下簡稱《服務項目》)，現印發(fā)給你們，并就有關問題通知如下：
一、關于《服務項目》的執(zhí)行規(guī)定
《服務項目》共分為兩類243項，第一類是基本服務類、第二類鼓勵服務類，僅適用于需要進行康復的工傷職工。
第一類基本服務類項目共72項，價格類型為最高指導價。實行最高指導價的服務項目，公立三級、二級、一級定點醫(yī)療機構分別執(zhí)行一類價、二類價、三類價，不得上?。挥扇「骷壣鐣ｋU經辦機構按照《服務項目》確定的工傷康復服務項目及支付標準，按規(guī)定結算和支付工傷康復費用。
第二類鼓勵服務類項目共171項，價格類型為暫由工傷康復協(xié)議機構自主定價。工傷康復協(xié)議機構按《海南省醫(yī)療保障局 ?海南省衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)<海南省醫(yī)療服務價格(2021版)>的通知》(瓊醫(yī)?！?021〕283號)規(guī)定，已向省醫(yī)療保障局和省衛(wèi)生健康委員會備案的服務項目，各工傷保險經辦機構按備案價格支付。暫由工傷康復協(xié)議機構自主定價服務項目列入我省醫(yī)療服務價格最高指導價管理的，按最高指導價執(zhí)行。鼓勵有條件的工傷康復協(xié)議機構結合實際，探索開展鼓勵類服務項目，進一步滿足工傷職工對工傷康復服務的需求。
《服務項目》中的服務項目已列入《海南省工傷保險輔助器具配置目錄和費用限額標準》(瓊人社發(fā)〔2019〕69號)的，按該標準執(zhí)行。
二、加強工傷康復服務管理
工傷醫(yī)療(康復)協(xié)議機構應當按照服務協(xié)議規(guī)定為工傷職工提供合理適度的工傷康復服務，做好工傷康復服務管理，保留好真實完整的康復服務行為記錄和費用結算清單等資料數據以備核查，杜絕虛構醫(yī)療服務、虛開票據、分解收費、串換服務項目等違規(guī)行為。社會保險經辦機構應當依據協(xié)議加強對工傷醫(yī)療(康復)協(xié)議機構的協(xié)議管理，按照規(guī)定及時結算支付有關費用。
本通知自2022年5月1日起執(zhí)行。國家和省有新規(guī)定的從其規(guī)定。執(zhí)行中遇有問題，由省人力資源社會保障廳會同有關部門解釋適用。
海南省人力資源和社會保障廳
2022年3月14日