各市醫(yī)療保障局,市醫(yī)療保障局各分局,各有關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu):
為進一步拓寬職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)?!保﹨⒈H藛T中高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”)患者的用藥渠道,經(jīng)研究決定將“兩病”用藥保障延伸至定點零售藥店,職工醫(yī)?!皟刹 被颊咴诙c零店藥店直接刷卡結(jié)算,享受醫(yī)保待遇。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、實施對象
已辦理高血壓、糖尿病門診慢性病備案的我市職工醫(yī)保參保人員。
二、醫(yī)保待遇
職工醫(yī)保參保人員在指定定點零售藥店購買治療“兩病”的藥品,屬于醫(yī)保政策范圍內(nèi)的由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,支付比例、起付標(biāo)準(zhǔn)、年度最高支付限額按照我市現(xiàn)行職工醫(yī)保有關(guān)政策執(zhí)行。職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的門診“兩病”費用,其起付標(biāo)準(zhǔn)、年度最高支付限額合并計算。
三、“兩病”定點零售藥店范圍
“兩病”定點零售藥店的范圍暫定為我市國談藥雙通道定點零售藥店(名單見附件)。今后可根據(jù)實際情況逐步擴大到其他符合條件的定點零售藥店。
四、“兩病”用藥統(tǒng)籌基金醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保參保人員在“兩病”定點零售藥店購買的藥品按不高于當(dāng)期省醫(yī)保藥品目錄中確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,尚未制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,以江蘇省藥品(醫(yī)用耗材)陽光采購和綜合監(jiān)管平臺陽光掛網(wǎng)價格為醫(yī)保支付上限,未掛網(wǎng)的以實際采購價為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
五、其他事項
各有關(guān)定點零售藥店應(yīng)加強處方審核,認(rèn)真做好“兩病”用藥服務(wù),積極完善信息系統(tǒng),為參保人員提供實時結(jié)算。建立“兩病”定點零售藥店用藥跟蹤機制和檔案臺賬定期歸檔制度,參保人員到“兩病”定點零售藥店購藥結(jié)算的處方須單獨出具、單獨存放、單獨結(jié)算。各市(區(qū))醫(yī)保部門要加強對門診“兩病”管理,優(yōu)化服務(wù)流程,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。加大對“兩病”定點零售藥店的基金監(jiān)管力度,對存在偽造處方、串換藥品等欺詐騙保行為的定點零售藥店將取消其“兩病”定點資格。如違規(guī)藥店為連鎖藥店門店的,則該連鎖藥店所有門店均取消“兩病”定點資格。
本通知自2022年5月1日起實施。
附件:泰州市職工醫(yī)保“兩病”定點零售藥店名單
泰州市醫(yī)療保障局
2022年3月22日
附件
泰州市職工醫(yī)?!皟刹 倍c零售藥店名單
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序號
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定點零售藥店名稱
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地址
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聯(lián)系電話
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1
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泰州市德新元醫(yī)藥連鎖股份有限公司迎春路分店
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泰州市海陵區(qū)迎春西路49號
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15996017866
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2
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國藥控股泰州仁民大藥房有限公司康來店
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泰州市明珠花園55-06門面房
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13815961518
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3
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京東大藥房泰州連鎖有限公司高新區(qū)店
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泰州市永定東路998號泰州名流國際家居博覽中心一樓10118#
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13951155806
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4
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興化市人醫(yī)大藥房
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興化市英武南路419號
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0523-83260104;15161085558
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5
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泰州市張氏醫(yī)藥連鎖有限公司靖江永和店
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靖江市靖城人民中路(原人民南路)南環(huán)路口百慧商業(yè)樓(1#房1-4層)
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13852626496
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6
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靖江市心連心醫(yī)藥連鎖有限公司人醫(yī)東門店
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靖江市中環(huán)花苑S2-4
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15252622758
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7
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泰興市人醫(yī)新特藥房有限公司國慶西路店
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泰興市國慶西路自來水公司西側(cè)50-7號
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15961033307
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8
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泰州市隆泰源醫(yī)藥連鎖有限公司泰興隆泰大藥房
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泰興市濟川路49號
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0523-87660667
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9
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靖江心連心醫(yī)藥連鎖有限公司泰州姜堰花園路店
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泰州市姜堰區(qū)羅塘街道花園路82-84號
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0523-84501126
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10
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泰州市九州醫(yī)藥連鎖有限公司東大街大藥房
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泰州市姜堰區(qū)羅塘街道鹿鳴苑附1號樓
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0523-88218910
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11
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泰州聯(lián)眾大藥房有限公司
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泰州市姜堰區(qū)羅塘街道南大街114號
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0523-88210911
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12
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泰興市天天大藥房有限公司天發(fā)分公司
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泰州市高港區(qū)口岸江平線3-4號通揚路100號
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0523-86917887
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13
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江蘇海王星辰健康藥房連鎖有限公司興化市八里鋪店
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興化市新區(qū)南郊八里鋪路29號(天寶領(lǐng)秀城2幢商鋪由東向西第四間)
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0523-83991606
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14
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泰州市國泰大藥房連鎖有限公司興化市嘉鴻豪庭店
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興化市新區(qū)南郊嘉鴻豪庭217號
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19952536992
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15
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江蘇仁濟醫(yī)藥連鎖有限公司興化海池分店
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興化市車站居委會海池11號(萬年青體育健身會所東樓東側(cè)商鋪5號)
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15261010609
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16
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興化市楚水大藥房連鎖有限公司英武南路店
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興化市英武南路新人民醫(yī)院東大門對面
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0523-83690885
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17
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泰州市益豐大藥房連鎖有限公司興化八字橋店
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興化市縣西居委會牌樓路15-8.15-9號
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0523-83653970
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18
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興化市城南心連心大藥房
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興化市天寶領(lǐng)秀城2幢八里鋪路23號商鋪
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0523-83692008
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19
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泰州市隆泰源醫(yī)藥連鎖有限公司靖江隆泰大藥房
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靖江市靖城鎮(zhèn)漁婆北路85號
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0523-89109929
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20
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江蘇潤天醫(yī)藥連鎖藥房有限公司靖江人醫(yī)藥店
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靖江市中洲東路28號靖江市人民醫(yī)院門診大廳二樓
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0523-84995048
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21
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國藥控股國大藥房揚州大德生連鎖有限公司靖江藥店
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靖江市江平路266號
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0523-84896788
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22
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江蘇海鵬醫(yī)藥連鎖有限公司靖江人民店
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靖江市人民北路73-75號
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0523-84899899
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23
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京東大藥房泰州連鎖有限公司泰興瑞祥樓店
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泰興市濟川街道國慶西路北側(cè)綜合樓
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13365235111
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24
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江蘇啟揚醫(yī)藥連鎖有限公司泰興仁進藥店
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泰興市車站北路46號
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0523-87689039
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25
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江蘇幸福醫(yī)藥有限公司幸福大藥房
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泰興市江平中路59號福星佳苑小區(qū)6幢112室
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15305265050
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26
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蘇州雷允上國藥連鎖總店有限公司泰興國慶西路藥店
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泰興市國慶西路178號
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0523-87797701
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27
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江蘇仁源生醫(yī)藥連鎖有限公司鼓北大藥房
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泰興市鼓樓北路115號
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0523-80729940
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28
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泰興市博愛大藥房連鎖有限公司吾悅店
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泰興市吾悅商業(yè)廣場19幢113-115室
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0523-87878618
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29
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泰興市天天大藥房有限公司天富店
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泰興市黃橋鎮(zhèn)致富中路206-9號
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0523-89706189
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30
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江蘇潤天醫(yī)藥連鎖藥房有限公司泰興新特藥店
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泰興市國慶西路北側(cè)綜合樓
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0523-87608919
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31
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泰州市益豐大藥房連鎖有限公司百姓人上海大花園店
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泰州市醫(yī)藥高新區(qū)上海大花園79棟101室
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0523-86896280
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32
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江蘇潤天醫(yī)藥連鎖藥房有限公司泰州人醫(yī)店
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泰州市海陵區(qū)海陵南路錦繡華庭12棟108-109室一樓
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0523-86339928
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33
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江蘇仁濟醫(yī)藥連鎖有限公司濱江花園分店
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泰州市海陵區(qū)濱江花園17幢112、113、114室
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13951161140
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34
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國藥控股泰州有限公司新特藥房
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泰州市百飾得建材裝飾城3棟113室、114室、115室
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0523-86865996
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35
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泰州市海陵區(qū)芝林藥業(yè)連鎖有限公司采芝源店
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泰州市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)永興路316號23室
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0523-80606798
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36
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泰州市華陽大藥房有限公司新南院店
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泰州市永定路998號(泰州名流國際家居博覽中心一樓10088#)
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0523-86850555
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37
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江蘇海王星辰健康藥房連鎖有限公司泰州都市佳園店
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泰州市高港區(qū)口岸街道府后人家春港東路商鋪61號、63號二樓
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0523-86692651
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38
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泰州市國泰大藥房連鎖有限公司姜堰春暉店
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泰州市姜堰區(qū)羅塘街道健康家園6#樓105-109室
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19952536956
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